Одним женщинам легко бросить пить противозачаточные таблетки, другие неважно себя чувствуют сразу после отмены. Такой феномен существует, но даже в научной литературе очень мало статей, посвящённых синдрому отмены различных гормональных препаратов. Скорее всего, это связано с тем, что проблема отмены гормональной контрацепции не так серьёзна, как, например, проблема тромбоза.
Как работают гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы вмешиваются в деятельность эндокринной и репродуктивной систем. У здоровой женщины гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин Пролакти́н (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лат. prolactinum, англ. … Читать дальше. ФСГ стимулирует рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка, а также заставляет яичник выделять всё больше эстрогенов.
Когда эстрогенов (в основном эстрадиола) становится всё больше, гипофиз реагирует пиковым выбросом ЛГ. Высокий уровень эстрадиола и мощное выделение ЛГ запускает процесс овуляции.
После овуляции во второй фазе менструального цикла на месте фолликула образуется жёлтое тело. Под влиянием ЛГ и пролактина оно растёт и выделяет прогестерон. Во время расцвета жёлтого тела происходит второй подъём концентрации эстрогенов.
Гормональные контрацептивы искусственно меняют гормональный фон. Гестаген (синтетический аналог прогестерона) снижает выброс ФСГ и ЛГ, а, значит, продуцируется меньше эстрогенов. Гипофиз реагирует на синтетические гормоны, собственные гормоны становятся не нужны, их вырабатывается меньше. Пик концентрации эстрадиола и ЛГ отсутствует, поэтому овуляция не происходит.
Из-за снижения количества собственных гормонов такое состояние сравнивают с климаксом. Чтобы компенсировать недостаточное содержание эстрогенов, в комбинированные оральные контрацептивы (КОК) включили их синтетический аналог – этинилэстрадиол или эстрадиола валерат Эстрадиола валерат (англ. estradiol valerate), продаваемый под торговыми марками Delestrogen, Progynon Depot, Progynova и другими, … Читать дальше.
Но, с другой стороны, яичник «отдыхает» от овуляции. Он рассчитан на малое количество овуляций. Раньше беременность у женщин наступала в молодом возрасте, далее следовало грудное вскармливание (лактация). Через короткое время — снова беременность и лактация, и так вплоть до менопаузы. Поэтому оральные контрацептивы (ОК) в какой-то мере создают разгрузку для яичников.
Создание искусственного гормонального фона также используется при лечении некоторых гинекологических заболеваний: эндометриоза Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), … Читать дальше, миомы матки, синдрома поликистозных (поликистоз) яичников, кисты яичников и других. Некоторые ОК используются при лечении акне.
Прекращение приема противозачаточных таблеток лишает организм искусственных гормонов. Постепенно эндокринная и репродуктивная системы возвращаются к естественной продукции эстрогенов.
Все клетки организма восприимчивы к половым гормонам, они реагируют на изменение их концентраций. Поэтому некоторые женщины испытывают неприятные симптомы в начале и/или при отмене гормональной контрацепции.
Мнение врачей:
При принятии решения о прекращении приема противозачаточных таблеток важно проконсультироваться с врачом. Врачи рекомендуют постепенно снижать дозу препарата, чтобы избежать возможных побочных эффектов и минимизировать риск нежелательных последствий для организма. Пациентам следует помнить, что после отмены противозачаточных таблеток может потребоваться время для восстановления естественного цикла менструации. Врачи также могут предложить альтернативные методы контрацепции, подходящие конкретно для каждой женщины. Важно помнить, что решение о прекращении приема противозачаточных таблеток должно быть принято с учетом индивидуальных особенностей организма и после консультации с специалистом.
https://www.youtube.com/embed/1ok9owc356g
Причины отмены оральных контрацептивов
Женщины по разным причинам решают прекратить прием противозачаточных средств:
Отмена противозачаточных таблеток по собственному желанию (планирование беременности, расставание с партнёром).
- Отмена после короткого курса для повышения вероятности забеременеть.
- Перерыв в гормональной контрацепции, если он действительно необходим и назначен врачом. Иначе получится своеобразный искусственный гормональный сбой при бесконтрольном приеме и отказе от противозачаточных.
- Отказ из-за побочных эффектов.
- Если предстоит операция с длительным обездвиживанием.
Также вопрос об отмене гормональной контрацепции актуален для курящих женщин старше 35 лет, потому что сочетание курения и приёма ОК в этом возрасте повышает риск образования тромбов.
Существуют опасные побочные эффекты, которые вынуждают женщину обратиться к врачу и резко перестать пить гормональные таблетки. К таким состояниям относятся:
- Аллергические реакции.
- Образование тромбов (как правило, венозных, но бывают и артериальные).
- Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой сосуда). Особенно нашумела история с препаратами Ярина (Yasmin) и Джес (Yas) в 2013 году. Компанию Bayer обвинили в нанесении ущерба здоровью нескольких девушек и женщин.
- Поражения печени.
- Беременность.
Симптомы, при которых обязательно нужно обращаться к врачу:
- Резкая, сильная головная боль.
- Внезапное нарушение зрения, речи, координации, чувствительности в руках и ногах.
- Острые боли в груди.
- Нарушения дыхания.
- Острая боль в животе.
- Внезапная боль в ногах, повышение местной температуры в ноге.
- Значительное повышение артериального давления.
- Кожная сыпь, зуд, желтуха.
Но иногда женщина решает закончить приём ОК из-за неприятных побочных эффектов, которые неопасны, но мешают жить. Это говорит о том, что данный препарат не подходит. Иногда женщине так и не удаётся подобрать оптимальный ОК.
Если на фоне гормональной контрацепции развиваются плохо переносимые и пугающие побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу!
Последствия отмены контрацептивов
Организму нужно некоторое время, чтобы восстановить естественный гормональный фон после приема противозачаточных. Если адаптация к таблеткам проходила с неприятными симптомами (тошнота, головная боль, понос, перепады настроения), то и отмена, вероятно, будет дискомфортной.
Самые распространённые состояния после отказа от гормональной контрацепции:
Если ОК были попыткой справиться с акне или проблемами менструального цикла, предменструальным синдромом, то после отмены лекарств эти проблемы могут вернуться. Но у кого-то менструальный цикл станет устойчивым.
- Возможно, первые менструации будут более болезненными и обильными, чем ранее.
- Кратковременная боль в области таза или в боку — так иногда ощущается овуляция.
- Повышение чувствительности и болезненность молочных желёз. Если на фоне приёма ОК размер груди изменялся, то и после отмены он, скорее всего, тоже изменится.
- Кратковременное колебание веса за счёт изменения аппетита, водного баланса и задержки жидкости.
- Выпадение волос.
- Головные боли, особенно если они и до приёма таблеток возникали во время менструаций.
- Повышение либидо, если оно было снижено на фоне контрацепции.
- Депрессия или, напротив, улучшение настроения.
Эти явления длятся несколько недель; отказ от противозачаточных таблеток проходит, как правило, без последствий для будущей беременности, репродуктивной системы, щитовидки.
https://www.youtube.com/embed/rwZ6XUJ6IiM
Опыт других людей
Многие люди, решившие прекратить принимать противозачаточные таблетки, делятся своим опытом и мнением на этот счет. Некоторые отмечают положительные изменения в своем самочувствии после отказа от препаратов. Они отмечают, что их цикл стал более регулярным, улучшилось общее здоровье и настроение. Однако, важно помнить, что принятие решения об отказе от противозачаточных таблеток должно быть обдуманным и обсужденным с врачом. Каждый организм индивидуален, и то, что подошло одному человеку, может быть неподходящим для другого. Поэтому перед принятием такого серьезного шага необходимо проконсультироваться с специалистом и вместе найти наиболее подходящий вариант для сохранения здоровья.
Как справиться с последствиями отмены?
Общее правило отмены ОК, если он нормально переносится: прекратить приём не в середине цикла, а допить пачку до конца.
Лучше всего перед отменой любых оральных контрацептивов проконсультироваться с гинекологом. У каждого врача есть наработки, приходящие с опытом, которых не найти в интернете. Гинеколог расскажет, как наиболее правильно в каждом конкретном случае перестать пить противозачаточные.
С одной стороны, медицина – это наука. Но, с другой стороны, человек устроен очень сложно, большую роль во врачебном искусстве играют опыт и личность врача. Наряду с общепринятым правилом «допить пачку до конца и прекратить» некоторые врачи используют временный переход на другой контрацептив или схемы снижения дозы.
Отменять любые гормональные контрацептивы (не только таблетки) лучше после консультации гинеколога!
Также доктор подберёт подходящие витаминно-минеральные комплексы и даст рекомендации по изменению образа жизни.
https://www.youtube.com/embed/UkhUoFHFKug
Общие рекомендации
Справиться с последствиями отмены гормональных противозачаточных таблеток помогут простые правила:
Диета с большим содержанием овощей, фруктов и ограничением жирной и жареной пищи, кофе, шоколада и сладких десертов.
- Регулярная оптимальная физическая активность.
- Достаточный сон и отдых.
- По возможности устранение эмоциональных перегрузок.
Восстановление менструального цикла и планирование беременности
Если бросить пить гормональные таблетки, то менструальный цикл восстановится сразу или в течение 3 месяцев. Если месячные не приходят, следует обратиться к гинекологу. Беременность может наступить в любой момент, так как отмена контрацепции – это мощный стимулятор овуляции.
Отмена гормональной контрацепции стимулирует овуляцию, поэтому забеременеть можно практически в любой момент.
Если женщина была здорова на момент назначения ОК и регулярно наблюдалась у врача, то серьёзных последствий после длительного приема противозачаточных быть не должно.
Отзывы
Я принимала Ярину (Yasmin) и бросила в первый месяц, решила не допивать упаковку. Из-за неё у меня была сильная головная боль, я не могла спать, есть, у меня были кровотечения, прыщи, которых никогда не было. Я не пью таблетки уже 5 дней, у меня ещё есть скудные выделения и мазня.
Ксения, 30 лет.
Я начала принимать противозачаточные, чтобы избавиться от прыщей. Недавно я прибавила 4,5 кг, у меня появилось вздутие в животе. Без консультации врача я бросила таблетки, чтобы проверить, от них ли всё это. У меня сбился цикл, месячные стали болезненными.
Людмила, 25 лет.
Гормональные таблетки мне назначили после безуспешных попыток вылечить прыщи антибиотиками. Когда пришлось от них отказаться, у меня снова появились прыщи, стали выпадать волосы, ПМС стал тяжелее, сильно менялось настроение. Но стало легче соображать, может, это следствие диеты и правильного образа жизни. И больше не надо думать о том, что каждый день зависишь от таблетки.
Юлия, 21 год.
Частые вопросы
Можно ли просто перестать пить противозачаточные таблетки?
Если КОК был назначен по показаниям (например, при поликистозе яичников), перестать пить противозачаточные можно только в том случае, если прекращение его приема не ухудшит течение заболевания. Гинеколог может назначить средство с другой дозировкой.
Можно ли самостоятельно прекратить прием противозачаточных?
Прекращение приема противозачаточных таблеток должно быть рекомендовано вашим врачом гинекологом на основании осмотра или клинических анализов. Самостоятельная отмена препаратов может не только стать причиной нежелательной беременности, но и гормональных сбоев.
Как правильно прекратить пить противозачаточные?
На самом деле прием КОК прекращают одномоментно, после окончания всех активных таблеток в упаковке. Действие КОК прекращается сразу после выведения гормонов из крови в течение 1-2 суток, поэтому в случае пропуска в приеме таблеток возможно наступление незапланированной беременности.
Как прекратить прием противозачаточных таблеток?
Прекращать прием таблеток можно только после консультации с лечащим врачом гинекологом. Смена препарата и внезапный перерыв в приеме может вызвать кровотечения и прочие опасные осложнения. Есть диагнозы, при которых прием гормональных препаратов сохраняется вплоть до наступления менопаузы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом. Прежде чем принимать решение об отказе от противозачаточных таблеток, обязательно пообщайтесь с гинекологом. Врач поможет вам разработать план постепенного отказа от препаратов и подберет альтернативные методы контрацепции.
СОВЕТ №2
Изучите другие методы контрацепции. Существует множество альтернативных методов контрацепции, таких как спираль, презервативы, гормональные пластыри, капли, кольца и другие. Подберите подходящий метод совместно с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за своим организмом. После отмены противозачаточных таблеток обратите внимание на изменения в цикле, настроении, весе и других аспектах здоровья. В случае возникновения проблем обратитесь к врачу.