То, как действуют противозачаточные таблетки на женский организм, сказывается на функционировании не только гипоталамо-гипофизарной оси. Под влияние гормонов, поступающих в виде лекарственных средств, попадают сердечно-сосудистая система, свертывание крови и другие органы. Поэтому пред приемом контрацептивов, в составе которых имеются гормоны, проводится обследование, позволяющее исключить наличие противопоказаний.
Принцип действия противозачаточных таблеток построен на основе способности подавлять выбросы лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза Гипо́физ (лат. hypophysis — отросток; синонимы: ни́жний мозгово́й прида́ток, питуита́рная железа́) — мозговой … Читать дальше. В норме они стимулируют созревание фолликула в яичниках, а при недостатке ЛГ и ФГ происходит подавление овуляции. Яйцеклетка не созревает, но менструальный цикл поддерживается, месячные приходят в срок примерно через 2 дня после последней таблетки препарата.
Противозачаточные препараты выпускаются в 3 вариантах, для каждого из них характерны свои особенности механизма действия и дополнительные эффекты.
Комбинированные оральные контрацептивы
КОК состоят из двух активных компонентов – эстрогена и гестагена. В качестве первого выступает этинилэстрадиол Этинилэстрадио́л (17-альфа этинилэстрадиол) является искусственным эстрогеном, производным эстрадиола. … Читать дальше, в современных противозачаточных препаратов 2-3 мкг. Он не обладает контрацептивным эффектом. Влияние этого компонента противозачаточных таблеток на организм женщины основано на поддержании функции яичников. Эстрогены изменяют гормональный фон, помогают регулировать менструальный цикл. Оральные контрацептивы с таким составом необходимы тем женщинам, у которых при использовании других противозачаточных наблюдались межменструальные кровотечения.
Второй компонент – гестаген, он нарушает созревание яйцеклетки, сгущает цервикальную слизь. По типу гестагенов подбирают противозачаточные с лечебными свойствами. Популярностью пользуются таблетки с антиандрогенным действием.
https://www.youtube.com/embed/Zbjsd2e1qUI
Гестагенные средства
В составе таких противозачаточных только один гестагенный компонент. Чаще всего это дезогестрел Дезогестрел является прогестиновым препаратом, который используется в противозачаточных таблетках для … Читать дальше, который обладает высокой активностью, хорошо подавляет овуляцию и не вызывает гиперандрогении. Оральные контрацептивы начинают действовать через несколько часов после приема, но для получения противозачаточного эффекта необходимо пить их не менее 7 дней. Курс приема начинают с первого дня месячных, чтобы к 12-14 дню, когда обычно происходит овуляция, ее подавить и не предохраняться дополнительно.
Механизм действия основан на следующих эффектах:
- подавление выработки гипофизарных гормонов ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи;
- прекращение созревания фолликулов;
- сгущение цервикальной слизи;
- изменение функционального слоя эндометрия;
- снижение перистальтики маточных труб.
Иногда при нарушении режима приема таблеток существует вероятность созревания яйцеклетки. Сгущение слизи в шейке матки, изменение структуры эндометрия не позволит зародышу имплантироваться.
Препараты экстренной контрацепции
Экстренные противозачаточные начинают действовать раньше, чем таблетки для регулярного приема за счет высокой дозы гормона. Они не влияют на зародыш, ели он имплантировался в стенку матки и не способны вызвать выкидыш. Противозачаточный эффект связан с изменением перистальтики маточных труб, изменением строения эндометрия.
Но часто прибегать к такому методу защиты от беременности нельзя. Таблетки несут вред гормональному фону, влияют на регулярность месячных.
https://www.youtube.com/embed/nwkoPsGWov4
Негормональные таблетки
Противозачаточные средства, которые не содержат гормонов, используются только для экстренной контрацепции. В их состав входит мифепристон Мифепристо́н — синтетическое стероидное антипрогестагенное лекарственное средство, не обладающее … Читать дальше в небольшой дозе, который менее вреден, чем гормональные препараты. Он также нарушает процесс имплантации эмбриона, а в высоких дозировках вместе с мизопростоном используется для медикаментозного аборта.
Негормональные средства также способны негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. Частое использование может стать причиной сбоя в менструальном цикле и бесплодия.
Действие противозачаточных таблеток на организм считается относительно безопасным, если при их назначении учтены факторы риска и противопоказания к приему. Наименьшее количество побочных эффектов и негативного влияния наблюдается у здоровых молодых женщин, у которых нет сердечно-сосудистых ил гинекологических заболеваний.
Сердечно-сосудистая система
Врачи предостерегают, что пользоваться гормональными противозачаточными таблетками девушкам и женщинам, имеющим патологи сердца и сосудов не рекомендуется. В группу риска входят следующие категории пациенток:
- страдающие сахарным диабетом;
- с частыми мигренями;
- перенесшие инфаркт или инсульт.
Влияние на сердце и сосуды опосредовано метаболизмом гормонов в печени и способностью нарушать соотношение липидов крови. Если имеется предрасположенность, то КОК увеличивают вероятность развития атеросклероза и тромбоза на его фоне.
https://www.youtube.com/embed/cBYoU139yKQ
Показатели крови
Наибольшие опасения врачей с использованием противозачаточных связано с их способностью увеличивать вязкость крови и образование тромбов. Риск возрастает, если женщина злоупотребляет алкоголем, курит, имеет лишний вес или в возрасте после 35 лет.
Не рекомендуется использовать противозачаточные при патологии печени. В этом состоянии нарушается синтез некоторых липидов, белков, увеличивается свертываемость крови. При перенесенных тромбоэмболиях, инсультах, инфарктах повторение тромбоза выше при использовании КОК.
При мигрени не рекомендуется принимать противозачаточные из-за риска продолжительного обострения состояния и его перехода в острое нарушение мозгового кровообращения.
Новообразования
Доказано, что противозачаточные таблетки положительно влияют на организм в плане профилактики новообразований. Одним из фактров риска миомы, эндометриоза, а также рака репродуктивных органов выступают многократные менструации, во время которых за счет спазма микрососудов эндометрия происходит гипоксическое повреждение тканей матки. Защитным эффектом обладает беременность, а для нерожавших женщин рекомендован прием КОК.
Ранее читалось, что противозачаточные увеличивают риск рака груди и мастопатии. Но последние исследования показывают , что подтверждения этой теории нет. А продолжительный прием КОК помогает снизить вероятность развития мастопатии.
Нежелательные эффекты чаще возникают в первые 2 месяца после начала использования противозачаточных таблеток. Далее происходит привыкание организма и нормализация реакций. При сохранении неприятных симптомов требуется перейти на новый препарат с другим составом или полная отмена КОК.
Увеличение массы тела
Противозачаточные таблетки работают с гормонами почек, изменяют активность вазопрессина и увеличивают способность задерживать жидкость. Поэтому часто женщины отмечают прибавку веса. Но он не связан с увеличением потребления пищи или замедлением обмена веществ. Чтобы устранить побочный эффект, переходят на препараты с дроспиреноном.
В период приближения климакса увеличение веса связано с особенностями изменений в гормональном фоне, нарастанием синтеза энзимов, которые стимулируют аппетит и увеличивают способность запасать питательные вещества. Поэтому женщинам старшего возраста рекомендуются трехфазные препараты.
Кровотечения
На фоне адаптации организма к препарату в первые 2 месяца могут возникать кровотечения в середине цикла. Если они повторяются и дальше, необходимо заменить противозачаточное средство на другое, содержащее более высокую дозу эстрогенов или трехфазный препарат.
Кровотечения чаще возникают у женщин, которые принимают гестагенные средства. Такое осложнение может возникнуть после одноразового использования таблеток для экстренной контрацепции. Но иногда при нарушении режима приема незащищеный секс может привести к беременности, в том числе внематочной. А кровотечение станет показателем трубного аборта.
Нарушение работы яичников
Во время начала действия противозачаточных таблеток у женщин нормализуется менструальный цикл, становится меньше кровопотеря. Но после отмены препарата гипоталамо-гипофизарная система испытывает стресс, не всегда сразу включается в работу. Поэтому месячные не приходят, в яичниках может обнаруживаться функциональная киста.
Для восстановления собственного цикла чаще всего достаточно 1-2 месяцев, частота угнетения яичников после приема КОК не более 5%. Нарушения наблюдаются у женщин, которые до использования противозачаточных уже имели проблемы в работе яичников, необъяснимые задержки менструации, а также при гипофункции щитовидной железы.
В инструкции к противозачаточным препаратам строго определены противопоказания к их использованию. Запрещено это делать в следующих состояниях:
- перенесенные тромбозы или склонность к ним;
- тяжелые нарушения функции печени;
- опухоли половых органов, желудка или печени;
- в период кормления грудью;
- при кровотечениях из влагалища;
- при нарушении функции поджелудочной железы.
Женщинам после кесарева сечения можно принимать противозачаточные таблетки не раньше, чем через 1 месяц после операции.
Чем можно заменить гормональные контрацептивы?
Если у женщины имеются противопоказания к использованию противозачаточных средств в виде таблеток, можно применять другие не менее надежные контрацептивы. Эффективно местное использование гормонов в виде вагинального кольца. Оно содержит прогестаген, который равномерно выделяется на протяжении 3 недель и действует местно.
Если нет противопоказаний к внутриматочным средствам, можно установить медьсодержащую спираль. При эндометриозе, миоме или гиперплазии эндометрия эффективно использование гормональной системы Мирена.
Менее эффективны, но могут использоваться спермицидные контрацептивы, мужской или женский презерватив. Также существуют физиологические способы защиты от беременности, которые подходят женщинам с регулярным циклом.
Мнение врачей и отзывы женщин
Гинекологи рекомендуют осмотрительно относится к выбору противозачаточных таблеток и не начинать пить их самостоятельно. Поле обследования врач назначит подходящий препарат, который не навредит организму. При появлении побочных эффектов рекомендуется прекратить использование контрацептивов и обратиться к врачу.
Пила противозачаточные долго, несколько лет, выбрала сама доступные по цене. Потом решила забеременеть, бросила таблетки. Но цикл долго не восстанавливался, пришлось ЭКО делать.
Вера, 29 лет.
Принимать противозачаточные таблетки начала поле беременности. Результат нравится, побочный эффекты были в самом начале, через 2 месяца исчезли. Буду продолжать пить, пока второго ребенка не планируем.
Света, 30 лет.
Частые вопросы
Как Противозачаточные вредят организму?
Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.
Какие могут быть последствия от противозачаточных таблеток?
Головные боли Прием некоторых контрацептивов может сопровождаться снижением уровня эстрогена в организме женщины. Кровотечения Тошнота Появление тромбов Перепады настроения Кожные проблемы Нагрубание молочных желез Выпадение волосЕщё
Какие минусы противозачаточных таблеток?
Риск онкологии молочных желез, Отеки груди и болезненные ощущения, Снижение либидо, Изменение настроения, Риск возникновения тромбозов или тромбоэмболии, Изменение состояния кожи и слизистых, Снижается уровень половых гормонов.
Как противозачаточные влияют на женский организм?
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Содержат эстроген и прогестерон, поэтому имитируют естественную выработку гормонов в женском организме. Они подавляют овуляцию, тем самым делая зачатие невозможным. Эффект полностью обратим — после отказа от КОКов женщина сможет забеременеть.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема противозачаточных таблеток, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат и дозировку.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем во время приема противозачаточных таблеток и регулярно проходите обследования, чтобы контролировать состояние организма.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты противозачаточных таблеток и обратитесь к врачу в случае их проявления, не прекращая прием без консультации.