Как проводится фолликулометрия и показания к УЗИ-исследованию

С помощью фолликулометрии в гинекологии диагностируют бесплодие. УЗИ-исследование обеспечивает контроль за выходом яйцеклетки из яичника в маточную трубу за 1 менструальный цикл. Диагностика информативная, занимает не более 15-20 минут, проводится в стационаре. При обследовании у пациентки отсутствуют болезненные ощущения.

Что такое фолликулометрия

Мониторинг овуляции по УЗИ определяет доминантный фолликул, благоприятный период зачатия, этапы развития эндометрия.

С помощью фолликулометрии выявляют нарушения репродуктивной системы, рассматривают необходимость проведения ЭКО.

Цели диагностики такие:

• определение овуляции, благоприятных дней для оплодотворения яйцеклетки;
• повышение/снижение шансов многоплодной беременности;
• определение необходимости медикаментозной стимуляции овуляции;
• дифференциальная диагностика кисты (лютеиновой или фолликулярной);
• выявление нарушений менструального цикла;
• изучение структуры слизистой матки для подсадки эмбриона;
• контроль гормонального лечения бесплодия.

Чтобы не пропустить дни зачатия, пациентке проводят от 3 до 6 сеансов фолликулометрии.

Первая процедура приходится на 9-11 день менструального цикла. Цель – определить доминантный фолликул диаметром 17-23 мм. После диагностику проводят каждые 2 дня до выхода яйцеклетки из яичника, формирования желтого тела.

Мнение врачей:

Фолликулометрия – это метод УЗИ-исследования, который позволяет оценить состояние яичников и определить количество и размеры фолликулов в них. Врачи считают, что фолликулометрия является важным инструментом в диагностике бесплодия и планировании беременности.

Проведение фолликулометрии требует выполнения УЗИ-исследования на различных днях цикла для отслеживания роста и созревания фолликулов. Показания к проведению УЗИ включают нерегулярные менструации, бесплодие, контроль за стимуляцией овуляции при проведении ЭКО или ИКСИ, а также оценку эффективности лечения гормональными препаратами.

Благодаря фолликулометрии врачи могут более точно определить оптимальное время для зачатия, улучшая шансы на успешное зачатие и беременность. Важно помнить, что проведение фолликулометрии должно осуществляться под контролем опытного специалиста для правильной интерпретации результатов и принятия необходимых мер.

Что такое Фолликулометрия: как проводится УЗИ, на какой день цикла. Созревание фолликула в яичнике

Этапы фолликулогенеза

Созревание фолликулов – это естественный, непрерывный процесс, который состоит из 4 последовательных стадий:

• Примордиальная (нулевая).Фолликулы в большом количестве (порядком 2 млн. шт.) зарождаются еще во внутриутробном периоде. Большая часть гибнет из-за апоптоза.
• Преантральная (первичная).При половом созревании примордиальные фолликулы постепенно модифицируются в преантральные. Ядро пузырька растет, формируется специальная полость с жидкостью.
• Антральная (вторичная).В фолликулярную полость выделяются эстрогены, которые стимулируют рост фолликулов.
• Преовуляторная (третичная).Фолликул считается почти созревшим, достигает размера 20 мм. На яйценосном холме визуализируется яйцеклетка.

Преимущества и недостатки процедуры

УЗИ яичников с высокой точностью определяет причину нарушенной овуляции, ускоряет постановку диагноза, лечение. Преимущества фолликулометрии:

• безболезненность, неинвазивность метода;
• отсутствие негативного воздействия ультразвука на организм;
• высокая информативность метода, точность результатов;
• отсутствие медицинских противопоказаний, побочных явлений.

Недостатки диагностики такие:

• необходимость проведения нескольких процедур;
• риск неправильного выбора первого дня обследования;
• заблаговременная подготовка к фолликулометрии;
• дискомфорт (при вагинальном обследовании);
• высокая стоимость комплекса процедур.

УЗИ фолликулометрия

Опыт других людей

Фолликулометрия – это метод УЗИ-исследования, который позволяет оценить состояние яичников и определить оптимальное время для зачатия. Люди, прошедшие это исследование, отмечают его важность при планировании беременности. Фолликулометрия проводится в определенные дни цикла, чтобы отследить рост фолликулов, в которых зреет яйцеклетка. Это помогает определить наиболее благоприятный момент для зачатия. УЗИ-исследование позволяет врачу получить информацию о структуре и функции яичников, что особенно важно при бесплодии. Врачи рекомендуют фолликулометрию женщинам, столкнувшимся с проблемой зачатия, а также тем, кто планирует беременность после 35 лет или имеет нерегулярный цикл.

Показания к проведению диагностики

Мониторинг овуляции по УЗИ чаще проводят для диагностики бесплодия и выявления возможных причин патологии. Медицинские показания к фолликулометрии:

• поликистоз яичников;
• маточная гипоплазия;
• ановуляторный цикл (отсутствие менструации);
• гиперплазия эндометрия;
• гипоменорея (скудные выделения при менструации);
• дисменорея (нарушение менструального цикла);
• олигоменорея (отсутствие месячных более 40 суток);
• стимуляция овуляции синтетическими гормонами;
• ретенционная киста яичника;
• гермафродитизм;
• климакс;
• подготовка к ЭКО.

Как делают фолликулометрию

УЗИ яйцеклетки выполняют 2 способами – трансабдоминально, вагинально. Последний метод предоставляет развернутое представление о характере патологии, является более информативным и достоверным на фоне других диагностик внутренних органов ультразвуком. Показания к проведению УЗИ яичников:

• Трансабдоминальное:поликистоз яичников, эндометриоз, спаечный процесс в органах малого таза, гормональный дисбаланс, рак эндометрия.
• Вагинальное:дисменорея, олигоменорея, гипоменорея, бесплодие.

Статьи по теме

• На какой день цикла делают фолликулометрию
• Список недорогих и эффективных противовирусных лекарств
• Лучшие растворы и препараты для промывания носа

Вагинальный способ

Исследование проводят путем введения трансвагинального датчика в наружные половые органы. Перед обследованием женщина снимает нижнее белье, ложится на кушетку, сгибает в коленях ноги. Врач надевает презерватив на вагинальный датчик, вводит его во влагалище, изучает структуру полости матки на экране аппарата УЗИ. Рекомендации пациенткам такие:

• Перед диагностикой опустошите мочевой пузырь, иначе снижается информативность метода.
• Исключите аллергическую реакцию на латексное изделие.

Трансабдоминальная диагностика

Это привычное УЗИ, когда пациентка ложится на спину, обнажает живот. УЗИ-специалист наносит специальный гель, водит абдоминальным датчиком от лобка до зоны под грудью, просматривает состояние органов малого таза на экране. Рекомендации пациенткам перед обследованием такие:

• Выпейте за 1 час до диагностики 1 л негазированной воды.
• Исследование проходите при полном мочевом пузыре и первых позывах в туалет.

Подготовка к определению овуляции по УЗИ

Чтобы повысить информативность фолликулометрии, начните подготовку к диагностике за несколько дней. Общие рекомендации такие:

• 5-7 дней до обследования придерживайтесь правильного питания. Исключите из рациона жирную, жареную, соленую и копченую пищу.
• Не употребляйте в пищу продукты, повышающие газообразование (бобовые культуры, алкоголь, капусту, газированные напитки).
• За 5-8 часов до диагностики вовсе воздержитесь от употребления пищи.
• Утром перед обследованием проведите гигиеническую процедуру наружных половых органов, сделайте очистительную клизму.
• Сообщите УЗИ-специалисту о приеме медикаментов.

На какой день цикла проводят диагностику

Выбор даты зависит от особенностей менструального цикла. Врачи придерживаются такой схемы проведения обследования при фолликулометрии:

• Первый (5-7 день менструального цикла).Определяют структуру эндометрия, количество и размеры созревающих фолликулов.
• Второй (9-11 день).Выявляют доминантный фолликул.
• Третий (13 день).Определяют предовуляторное состояние фолликула.
• Четвертый (14 день).Контролируют приход овуляции.
• Пятый (15-17 день).Сеанс проводят при наступлении овуляции.
• Шестой (21-23 день).После лопнувшего фолликула определяют состояние желтого тела, эндометрия.

Расшифровка фолликулометрии

Диагностика показывает, как развиваются, функционируют яичники, определяет шансы женщины забеременеть. Основные критерии оценки результатов в разных фазах менструального цикла такие:

• размер фолликулов;
• наличие желтого тела;
• состояние эндометрия.

По результатам диагностики определяют такие признаки овуляции (при их отсутствии выясняют причину патологии):

• наличие доминантного фолликула;
• исчезновение доминанта, появление желтого тела;
• присутствие свободной жидкости в брюшине за маткой.

Нормы фолликулов по дням цикла

На первом обследовании на экране обнаруживаются несколько фолликулов небольшого размера. Это везикулярные эхонегативные образования, которые ежедневно увеличиваются в размерах на 2-3 мм. Характеристики фолликулов согласно менструальному циклу:

Возможные отклонения

По результатам обследования врач определяет причину неудачных попыток забеременеть. Возможные нарушения (диагнозы) и их причины:

• Атрезия доминантного фолликула.В первой фазе цикла созревание этого компонента яичника полноценное. В определенный момент его рост прекращается, желтое тело не формируется. Причины: гиперплазия эндометрия, гормональный дисбаланс, маточные кровотечения, отсутствие фазы желтого тела.
• Персистенция.Доминантный фолликул развивается нормально, но в нужный момент не лопается, яйцеклетка не выходит (отсутствует овуляция). Причины: прием медикаментов, стресс, возрастные гормональные изменения, опухоли гипофиза, гипоталамуса.
• Фолликулярная киста.Фолликул растет до 25 мм и более, овуляция не наступает. Жидкость и желтое тело формируются. Причины: дисфункция яичников, аборт, половые инфекции, нервное или физическое истощение.
• ЛНФ-синдром(лютеинизация фолликула). Пузырек полноценно развивается, но не лопается, а сразу превращается в желтое тело. Причины: спайки в тазу, эндометриоз, гиперпролактинемия, половые инфекции, частые стрессы, гипер-, гипофункция гипоталамо-гипофизарной системы.
• Отсутствие развития фолликула.На экране визуализируется пузырек без дефектов, но отсутствует его динамика при повторной диагностике. Возможные причины: поликистоз яичников, гормональный дисбаланс, сильный стресс, анорексия, рак молочной железы, ранний климакс.

Цена

Контроль фолликулогенеза с помощью УЗИ проводят в таких диагностических центрах Москвы:

• ОН Клиник;
• Семейное Здоровье;
• Прима Медика;
• Евромедклиника24.

При выборе медицинского центра имеет значение его репутация, профессионализм УЗИ-специалистов, отзывы пациентов.

Стоимость процедуры в частной клинике Алтея составляет 1100 рублей, повторный сеанс стоит 900 рублей. В диагностическом центре Здоровая Семья цена первого обследования – 1000 рублей, последующих – 800 рублей. В клинике Диамед динамический контроль полного цикла овуляции стоит 1200 рублей.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как делают УЗИ Фолликулометрия?

Процедура проводится с помощью ультразвукового исследования с двумя датчиками. Частый вопрос среди пациенток – на какой день цикла делается фолликулометрия? Обычно – на 8-10 день, но, если цикл нерегулярный, исследование начинают раньше. Далее повторяют его несколько раз по назначению лечащего врача.

Когда нужно идти на Фолликулометрию?

При стандартном 28-дневном менструальном цикле обычно первое УЗИ назначают на 7–10-й день. Если цикл нерегулярный или при стимуляции овуляции, фолликулометрию могут начать раньше (на 2-й день цикла). Затем УЗИ проводят каждые 2–3 дня или по согласованию с врачом до того момента, как будет установлен факт овуляции.

Чем отличается Фолликулометрия от обычного УЗИ?

УЗИ-мониторинг начинается на третий день менструального цикла. Фолликулометрия включает регулярное сканирование яичников во время менструального цикла и наблюдения за фолликулами по мере их увеличения. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, которые проходят через ткани и отражаются внутренними органами.

Когда нужно идти на УЗИ для определения овуляции?

Наиболее распространенный способ диагностики овуляции – это УЗИ. При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть. При 24-дневном цикле УЗИ надо делать на 17-18 день цикла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не забывайте записывать все рекомендации врача перед проведением фолликулометрии. Это поможет вам быть готовыми к процедуре и не упустить важные моменты.

СОВЕТ №2

Приходите на УЗИ-исследование в указанное время натощак или с минимальным количеством пищи в желудке, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №3

Помните, что фолликулометрия может потребовать нескольких походов к врачу в течение цикла, поэтому планируйте свое время заранее и учитывайте возможные задержки.