Коагулограмма (син. гемостазиограмма)
– это анализ венозной крови, помогающий определить состояние свертывающей системы.
При физиологической беременности характерно возрастание активности свертывающей системы крови, что является естественным процессом для данного периода. Организм женщины таким образом приспосабливается к кровопотере во время родов и появлении дополнительного (маточно-плацентарного) круга кровообращения.
Частота выполнения коагулограммы при беременности
При физиологической беременности женщина сдает гемостазиограмму трижды
:
- При постановке на учет;
- Во втором (22-24 недели);
- Третьем триместрах (30-36 недели).
В некоторых случаях доктор порекомендует сдать повторный анализ непосредственно перед родами.
При наличии заболеваний анализ может назначаться дополнительно в различные сроки беременности
:
- Варикозное расширение вен;
- Заболевания печени;
- Патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей, кровеносной систем;
- Аутоиммунные заболевания;
- Отклонения от нормы при выполнении предыдущих гемостазиограмм;
- Привычное невынашивание беременности или длительное бесплодие в анамнезе;
- Осложненная беременность (гестозы, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, многоплодная беременность, беременность после ЭКО и др.);
- Вредные привычки матери;
- Периодические носовые кровотечения, кровоточивость десен, склонность к возникновению «синяка» при незначительных ушибах.
Мнение врача:
Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма) является важным инструментом для оценки состояния системы свертывания крови у беременных женщин. Во время беременности происходят значительные изменения в гемостазе, и проведение коагулограммы позволяет выявить потенциальные проблемы, связанные с тромбозами или кровотечениями. Это позволяет врачам принимать своевременные меры для предотвращения осложнений как у матери, так и у плода. Важно помнить, что интерпретацию результатов коагулограммы должен проводить опытный специалист, учитывая особенности каждого конкретного случая.
Подготовка к исследованию
Для изучения свертывающей системы берется кровь из вены. Анализ необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после приема пищи), исключая также прием любой жидкости, кроме чистой воды.
При приеме каких-либо препаратов менее чем за сутки до анализа, обязательно необходимо сообщить об этом лаборанту, берущему кровь либо написать данные на бланке.
Нормы коагулограммы при беременности
| Основные показатели | Норма при беременности | Расшифровка анализа |
| АЧТВ | 17-20 с | АЧТВ – это промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме |
| Фибриноген | К концу беременности повышается до 6.5 г/л | Фибриноген – первый фактор свертывающей системы кровиЯвляется предшественником фибрина, из которого образуется тромб |
| Волчаночный антикоагулянт | В норме отсутствует | Антитело против ферментов крови |
| Тромбоциты | 131-402 тыс./мкл | Клетки крови |
| Протромбин | 78-142 % | БелокВажный компонент свертывающей системы крови (2 фактор) |
| Тромбиновое время | 18-25 секунд | Время, необходимое для образования сгустка в плазме |
| Д-димер | Происходит значительное увеличение при беременностиПервый триместр: меньше 500 нг/млВторой триместр: меньше 900 нг/млТретий триместр: меньше 1500 нг/млНижняя граница: не менее 33 нг/мл | Продукт распада фибрина, входящего в состав тромба |
| Антитромбин 3 | 70-115 % | Специфический белок свертывающей системы |
Мнение пациентов
Во время беременности многие женщины сталкиваются с необходимостью проведения коагулограммы, или гемостазиограммы, для контроля свертываемости крови. Опыт других людей показывает, что это обследование может быть важным инструментом для выявления потенциальных проблем с здоровьем как у матери, так и у ребенка. Результаты коагулограммы могут помочь врачам принимать решения о необходимости медицинского вмешательства или корректировки режима беременности. Поделитесь своим опытом и узнайте, какие выводы сделали другие женщины во время своей беременности.
Расшифровка
гемостазиограммыпри беременности
| Основные показатели | Отклонение от нормы | Возможные заболевания |
| АЧТВ | Снижение АЧТВ | 1 фаза ДВС-синдрома |
| Повышение АЧТВ | Антифосфолипидный синдромГемофилияСнижение свертываемости крови2 и 3 фаза ДВС-синдрома | |
| Фибриноген | Снижение фибриногена | Выраженный токсикозЗаболевания печениДВС-синдромПрием антикоагулянтовНедостаток витаминов В12 и СХронический миелолейкоз |
| Повышение фибриногена | Инфекционные заболевания в острой стадииГипотиреозИнфаркт миокардаИнсультПневмонияОперативные вмешательстваОжогиОнкологические заболевания | |
| Волчаночный антикоагулянт | Положительный результат | Антифосфолипидный синдромАутоиммунные заболеванияСистемная красная волчанкаВИЧНарушения мозгового кровообращения |
| Тромбоциты | Повышение тромбоцитов | Воспалительные заболеванияУдаление селезенкиАнемииОнкологические заболеванияЗаболевания кровиФизическое перенапряжениекровопотеря |
| Снижение тромбоцитов | Врожденные заболевания с нарушением тромбоцитовИнфекционные заболеванияСистемная красная волчанкаТромбоцитопеническая пурпураЗаболевания кровиУвеличение селезенкиДВС-синдром | |
| Протромбин | Повышение протромбина | Прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, кортикостероиды, барбитураты)Заболевания кровеносной системыТромбозОнкологические заболевания |
| Понижение протромбина | Наследственные заболевания кровеносной системыПрием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные препараты и др.)ЛейкозыЗаболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыряНедостаточность витамина КДисбактериоз кишечникаДВС-синдром | |
| Тромбиновое время | Повышение тромбинового времени | ДВС-синдромЗаболевание печениПрием гепаринаЗначительное снижение или повышение фибриногена |
| Понижение тромбинового времени | 1 стадия ДВС-синдромаПрием гепарина | |
| Д-димер | Повышение Д-димера | Тяжелый гестозЗаболевания мочевыводящей системыСахарный диабетДВС-синдромИнфекционные заболеванияОнкологические заболеванияТромбоз глубоких венЗаболевания сердечно-сосудистой системы |
| Понижение Д-димера | Крайне редкое явление (возможно при тромбозах) | |
| Антитромбин 3 | Повышение антитромбина 3 | Прием антикоагулянтовЗаболевания печениВоспалительные заболеванияНедостаточность витамина К |
| Понижение антитромбина 3 | Склонность к тромбозамПоздние сроки беременности |
Частые вопросы
Что такое коагулограмма и зачем она проводится во время беременности?
Коагулограмма – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить систему свертывания крови. Во время беременности проводится для выявления возможных нарушений гемостаза, которые могут привести к тромбозам или кровотечениям как у матери, так и у плода.
Какие показатели оцениваются при проведении коагулограммы во время беременности?
При проведении коагулограммы во время беременности оцениваются такие показатели, как время свертывания крови, уровень фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (ПВ), количество тромбоцитов и другие факторы, влияющие на свертывание крови.
Читайте также:
Какие возможные отклонения от нормы могут быть выявлены при проведении коагулограммы во время беременности?
При проведении коагулограммы во время беременности могут быть выявлены отклонения от нормы, такие как повышенное время свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов, изменения в уровне фибриногена, укороченное или удлиненное АЧТВ и ПВ. Эти отклонения могут свидетельствовать о риске тромбозов или кровотечений как у беременной женщины, так и у плода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения коагулограммы при планировании беременности или сразу после зачатия. Это поможет выявить возможные нарушения в системе свертывания крови и принять необходимые меры для сохранения беременности.
СОВЕТ №2
При наличии риска тромбоэмболических осложнений во время беременности, следуйте рекомендациям врача относительно профилактики и лечения, основанных на результатах коагулограммы. Это поможет избежать серьезных осложнений для вас и вашего ребенка.
Загрузка...
