Повышение внутричерепного давления является опасным состоянием, которое негативно сказывается на состоянии мозга. Как и любое заболевание, эта патология имеет прямые и косвенные признаки. Последние могут заранее указать на наличие проблем в организме. Вовремя заметив такие симптомы, можно избежать осложнений внутричерепной гипертензии.
Что такое внутричерепная гипертензия
Термин «гипертензия» дословно переводится как повышенное давление или напряжение. Оно одинаково равномерно распределяется по всей черепной коробке. Это состояние и называется внутричерепной гипертензией (ВЧГ). Давление оказывает ликвор – спинномозговая жидкость, движущаяся по проводящим путям. По статистике, такая патология у взрослых чаще отмечается у мужчин. В детском возрасте она одинакова распространена среди обоих полов.
Мнение врачей:
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии могут проявляться по-разному у детей и взрослых. У детей часто встречается увеличение объема головы, выпячивание фонтанелей, задержка развития или изменение поведения. У взрослых симптомы могут быть менее явными, такими как головные боли, тошнота, рвота, снижение зрения или судороги. Для диагностики важно обратить внимание на эти признаки и провести комплексное обследование, включающее неврологический осмотр, УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Раннее выявление и лечение внутричерепной гипертензии позволяют предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье пациента.
Причины
У всех людей мозговые ткани окружены ликвором. Внутри черепной коробки он находится под определенным давлением и постоянно движется с конкретной скоростью. Ликвор постоянно обновляется за счет процессов его продукции, циркуляции и всасывания, которые происходят регулярно. Прямые и косвенные признаки развития внутричерепной гипертензии появляются в следующих случаях:
- при нарушении всасывания ликвора;
- при нарушении проходимости путей, по которым движется спинномозговая жидкость;
- из-за синтеза избыточного количества ликвора.
Внутричерепная (интракраниальная) гипертензия чаще развивается как вторичный синдром на фоне других заболеваний. У взрослых ее косвенными причинами являются:
- перикардиальный выпот;
- инфекции мозговых оболочек;
- медикаментозное или алкогольное отравление;
- травмы черепа и мозга, которые ведут к образованию гематом;
- геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг);
- хронические заболевания легких обструктивного характера;
- опухоли головного мозга;
- нарушения оттока крови по яремным венам;
- застойная сердечная недостаточность.
У новорожденных детей внутричерепная гипертензия формируется вследствие гидроцефалии. Так называется водянка головного мозга, которая сопровождается избыточным скоплением в желудочковой системе цереброспинальной жидкости. Синдром внутричерепной гипертензии у детей может развиваться и из-за следующих причин:
- врожденных пороков центральной нервной системы и мозга;
- длительного кислородного голодания;
- недоношенности;
- менингита, энцефалита;
- проблем во время беременности или родов у матери;
- нейроинфекций;
- внутриутробных инфекций.
Отдельно выделяется доброкачественная внутричерепная гипертензия – временное состояние, вызванное косвенным действием некоторых неблагоприятных факторов. Это менее опасная патология, поскольку не происходит сдавливание мозга новообразованием или опухолью. Косвенные и прямые причины доброкачественной артериальной гипертензии:
- прекращение приема некоторых лекарств;
- гиповитаминоз;
- беременность;
- проблемы с регулярностью менструального цикла;
- гиперпаратиреоз;
- ожирение;
- передозировка витамина А.
Симптомы
Объективные признаки, в отличие от косвенных, появляются на поздних стадиях заболевания, когда патологический процесс развивается уже длительное время. Они имеют более выраженный характер. Яркий признак – нарастающая головная боль, которая иногда даже заставляет человека проснуться. Из-за болевого синдрома у пациента формируется вынужденное положение головы. Кроме того, появляются тошнота, рвота. Другие прямые признаки внутричерепной гипертензии:
- нарушение дыхания;
- изменения костной ткани черепа;
- нарушение сознания;
- судороги;
- брадикардия;
- проблемы со зрением;
- парез взгляда вверх;
- нарушение правильного движения глазных яблок;
- невнимательность;
- сонливость;
- повышение артериального давления.
Опыт других людей
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии могут проявляться по-разному у детей и взрослых. У детей часто наблюдается учащенная утомляемость, головные боли, тошнота и рвота. Взрослые жалуются на головокружение, зрительные нарушения, ухудшение координации движений. Для диагностики важно обратить внимание на изменения в зрачках, отек диска зрительного нерва, а также провести неврологическое обследование. Раннее выявление симптомов и своевременное обращение к врачу позволяют предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье пациента.
Косвенные признаки
За некоторое время до появления объективных симптомов, в начале процесса увеличения давления внутри черепа у человека появляются косвенные признаки. Они не всегда являются подтверждением развития конкретно внутричерепной гипертензии. Косвенные признаки ВЧГ – лишь повод для человека обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист сможет вовремя найти причину симптомов, характерных для интракраниальной гипертензии или других патологий.
Статьи по теме
Читайте также:
- Симптоматическая артериальная гипертензия – классификация, симптомы, терапия препаратами
- Гипертоническая энцефалопатия – признаки и проявления, медикаментозная и народная терапия, прогноз
- Стадии гипертонической болезни и риски
На ранней стадии повышенное внутричерепное давление не сопровождается специфичными признаками. Некоторые симптомы человек может списывать на другие патологии. К таким относятся следующие косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых:
- синяки под глазами;
- постоянное чувство усталости;
- легкая тошнота;
- внезапная рвота по утрам, не связанная с приемом пищи;
- раздражительность;
- повышенное артериальное давление;
- головная боль перед сменой погоды, т.е. метеочувствительность;
- носовые кровотечения;
- бледная кожа;
- снижение либидо;
- повышенное потоотделение;
- частое потемнение в глазах;
- мелкая дрожь подбородка;
- проблемы со сном;
- косоглазие;
- вспышки агрессии, тревожность, обидчивость;
- головная боль при кашле и движении.
У детей
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей несколько отличаются. Для малышей старше одного года характерны нарушения физического и психического развития. Ребенок становится невнимательным, много капризничает. Характерный косвенный признак – малыш неспособен поднять глаза в сторону лба. Это парез взгляда кверху. У грудничков при внутричерепной гипертензии наблюдаются другие косвенные признаки:
- выбухание родничка;
- закатывание глаз;
- пульсация в районе темечка;
- частое срыгивание;
- экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
- увеличение объема головы.
Чем опасна внутричерепная гипертензия
Вследствие того, что при внутричерепной гипертензии мозг находится в сдавленном состоянии, он постепенно полностью утрачивает свои функции. Вследствие этого мозговое вещество атрофируется, из-за чего значительно снижаются интеллектуальные способности человека. При прогрессировании заболевания появляются не только косвенные признаки, но и нарушения нервной регуляции внутренних органов.
Если человек вовремя не обратится за помощью, то из-за сдавливания мозг может сместиться и даже вклиниться в отверстия черепа. Это ведет к мгновенной смерти человека. С учетом места смещения мозговых тканей у человека развиваются разные осложнения:
- Вклинивание крючка височной доли. Вызывает расширение одного зрачка, который полностью теряет реакцию на свет. Со временем такое происходит и с другим глазом. Кроме того, у больного нарушается дыхание, человек впадает в кому.
- В отверстие черепа. В таком случае наблюдаются быстрые необратимые изменения. Пациента парализует, затем наступает летальный исход. Причина – сдавливание жизненно важных центров мозга, которые отвечают за дыхание и другие основные функции.
- Вклинивание в вырезку намета. Сопровождается динамическими признаками: состоянием оглушенности, сильной сонливостью, длительной непрекращающейся зевотой, сложностью в выполнении даже простых действий. У человека сбивается ритм дыхания, сужаются зрачки.
Лечение
При хроническом течении внутричерепной гипертензии без выраженного прогрессирования или в случае медленного нарастания симптомов проводится консервативная терапия. Она основана на медикаментозном лечении медикаментозными препаратами. Золотым стандартом в терапии внутричерепной гипертензии являются мочегонные средства. Из них в острых и тяжелых случаях используют Маннитол. Остальным пациентам назначают другие осмодиуретики:
- Спиронолактон;
- Фуросемид;
- Гидрохлортиазид;
- Ацетазоламид.
Мочегонные средства большинству больных назначают на фоне введения препаратов калия. Если диуретики не приносят нужного результата, то врачи используют глюкокортикостероиды:
- Дексаметазон в суточной дозировке 12 мг.
- Парентеральное введение Метилпреднизолона по 1000 мг в сутки в течение 5 дней. Такая схема используется в тяжелых случаях. После парентерального введения пациента переводят на прием препарата в пероральной форме. Дополнительно назначают терапевтическую дозу Диакарба (диуретика).
Для улучшения оттока венозной крови от головного мозга используют Троксевазин. Средняя дозировка этого препарата в сутки составляет 600 мг. Снять симптомы воспаления и выраженного болевого синдрома, поддержать функцию нервных клеток помогают:
- нестероидные противовоспалительные препараты – Нимид;
- противомигренозные средства – Антимигрен;
- нейрометаболические препараты – Глицин, Пирацетам.
Второе направление лечения – этиотропное. Оно направлено на устранение причины заболевания. Такое лечение тоже проводится медикаментозными препаратами, но уже из следующих групп:
- антибиотики или противовирусные в зависимости от причины гипертензии (бактерии или вирусы);
- вазоактивные при сосудистых патологиях – Винпоцетин, Аминофиллин, Нифедипин;
- венотоники при венозном застое – экстракт конского каштана, Дигидроэргокристин, Диосмин и Гесперидин.
В острый период заболевания пациенту рекомендуется постельный режим. Больной должен избегать психологических перегрузок, отказаться от работы за компьютером, ограничить чтение и прослушивание книг, просмотр фильмов.Исключаются и другие виды деятельности, дающие нагрузку на зрение. Хирургическое лечение показано в случаях, когда умеренная внутричерепная гипертензия отличается злокачественным прогрессирующим течением. То же касается случаев, при которых давление не снижается под действием медикаментов. Хирургическое лечение проводится следующими способами:
- Люмбальная пункция. С помощью нее производится удаление небольшого количества ликвора (до 30 мл).
- Декомпрессионная трепанация черепа. Такая операция предупреждает нарастание отека мозга. Она носит паллиативный характер, поскольку не устраняет причину заболевания. В области свода черепа создают постоянное трепанационное отверстие, за счет которого давление на мозг снижается.
- Наружное вентрикулярное дренирование. Это операция по восстановлению оттока цереброспинальной жидкости при окклюзионных формах гидроцефалии, развившейся в результате инсульта или травмы головного мозга.
- Удаление новообразования в головном мозге. При наличии опухоли, которая сдавливает мозговые ткани, производят ее резекцию.
- Ликвидация гидроцефалии путем церебрального шунтирования. Проводится для лечения детей с указанным заболеванием. После операции объем головы несколько уменьшается.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что такое косвенные признаки внутричерепной гипертензии?
Косвенным признаком внутричерепной гипертензии является отёк дисков зрительных нервов (выявляется нейроофтальмологом при осмотре глазного дна).
Как диагностировать Внутричерепную гипертензию?
офтальмологическое обследование, включая оценку состояния глазного дна,МРТ головного мозга,ликворная пункция – в случае обнаружения признаков повышенного внутричерепного давления по результатам МРТ.
Какие признаки внутричерепного давления у ребенка?
постоянный монотонный плач,набухание родничка,рвота фонтаном,стойкое беспокойство малыша,расстройство сна,снижение аппетита,судороги,появление сходящегося косоглазия,Ещё
Какое обследование покажет внутричерепное давление?
Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга. Ангиография.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, снижение зрения, учащенное сердцебиение – они могут быть признаками внутричерепной гипертензии. Важно не игнорировать эти сигналы и обратиться к специалисту для диагностики.
СОВЕТ №2
Помните, что внутричерепная гипертензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний. Поэтому важно провести комплексное обследование для точного определения причины и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением при подозрении на внутричерепную гипертензию. Только опытный врач после проведения всех необходимых исследований сможет поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Загрузка...
