Это заболевание связано с определенными патологиями или повреждениями органов, участвующих в регуляции показателей давления. Симптоматическая гипертония характеризуется упорным течением, резистентностью к воздействию гипотензивной терапии. Узнайте, какие методы применяются для диагностики и лечения данного состояния.
Что такое симптоматическая артериальная гипертензия
В медицине под этим термином принято понимать стойкое повышение давления, которое носит вторичный характер, выступая при этом определяющим или фоновым признаком основного заболевания. Среди общего числа гипертензивных состояний на долю симптоматических приходится около 15%. Течению вторичного артериального синдрома сопутствуют следующие признаки, позволяющие отличить его от эссенциальной, или истинной, формы патологии:
- острая манифестация;
- быстро прогрессирующее течение;
- симпатоадреналовые кризы;
- слабый оклик на стандартную гипотензивную терапию;
- присутствие в анамнезе заболеваний определенной этиологии.
Мнение врачей:
Симптоматическая артериальная гипертензия является серьезным заболеванием, которое требует внимательного вмешательства со стороны врачей. Причинами развития этого состояния могут быть нарушения функционирования почек, эндокринные расстройства, артериальные стенозы и другие патологии. Для диагностики гипертензии необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее измерение артериального давления, анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и другие методы. Лечение симптоматической артериальной гипертензии направлено как на устранение причин заболевания, так и на снижение артериального давления. Врачи обычно рекомендуют пациентам изменить образ жизни, включая диету, физическую активность и отказ от вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться прием медикаментов для стабилизации давления. Важно помнить, что регулярное наблюдение у врача и соблюдение его рекомендаций играют ключевую роль в успешном лечении симптоматической артериальной гипертензии.
Формы симптоматической артериальной гипертензии
Заподозрить вторичный характер патологии можно по некоторым косвенным признакам. Так, при почечной симптоматической гипертензии повышается диастолическое («нижнее») артериальное давление (АД). Эндокринно-обменные нарушения сопровождаются пропорциональным ростом обоих показателей. При болезнях сосудов, сердца главным образом повышается систолическое («верхнее») давление. По первичному этиологическому звену выделяют следующие формы вторичной артериальной гипертензии:
- Нефрогенную (почечную)– патология связана с поражением паренхимы или сосудов органа, проявляется в следующих формах:
- интерстициальной и паренхиматозной (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз, поликистоз, системная красная волчанка, гиперкальциемия при гиперпаратиреозе);
- реноваскулярной (дисплазии сосудов почек, тромбозы, аневризма почечной артерии, опухоли, васкулит);
- смешанной (врожденные аномалии строения почек, сосудов);
- ренопринной (состояние после удаления почки).
- Эндокринную– вызвана гормональным дисбалансом, поражением желез внутренней секреции, протекает в следующих формах:
- надпочечниковой (гиперплазия коры надпочечников, синдром Конна)
- тиреоидной (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
- гипофизарной (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия);
- климактерической.
- Гемодинамическую– этот вид симптоматической гипертензии обусловлен поражением сердца, магистральных сосудов (хроническая сердечная недостаточность, коарктация, аортосклероз, недостаточность позвоночной артерии).
- Гестационную– повышение артериального давления происходит во время беременности и носит преходящий характер. Гипертензия, возникшая после 20 недели вынашивания плода, является признаком позднего гестоза.
- Нейрогенную– вторичный артериальный синдром в этом случае связан с нарушениями функционирования центральной нервной системы (опухоли мозга, травмы).
- Лекарственную– гипертензия развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, трициклических антидепрессантов.
- Токсическую– вторичный артериальный синдром возникает при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами.
- Стрессорную– патология развивается на фоне состояния повышенного напряжения, провоцирующего выброс ренина и ангиотензина.
- Ночную– связана с неоднократными остановками дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ).
Статьи по теме
- Факторы риска гипертонической болезни – список провоцирующих заболеваний и вредных привычек
- Синдром вертебро-базилярной артериальной системы: причины и диагностика
- Лечение гипертонии у пожилых людей – лекарственные препараты, рецепты народной медицины, рацион питания
Симптомы
Симптоматическая гипертензия выявляется по специфическим клиническим признакам, как, например, быстрое прогрессирование, отсутствие эффекта от гипотензивной терапии и манифестация в молодом возрасте либо после 50 лет. Кроме того, заподозрить проблему можно в случае наличия у пациента неврологических расстройств, эндокринных сбоев и других типичных сопутствующих заболеваний. При этом основная патология зачастую протекает бессимптомно. В зависимости от первичного этиологического звена симптоматическая артериальная гипертония может проявляться:
|
Форма симптоматической гипертензии |
Характерные симптомы |
|
Нефрогенная |
Преимущественное увеличение «верхнего» показателя АД, отеки, одутловатость лица, дизурические расстройства, боль в пояснице |
|
Эндокринная |
Помимо артериальной гипертензии, наблюдаются признаки гормональных изменений: ожирение, бесплодие, полиурия, гирсутизм |
|
Нейрогенная |
Наряду с повышенным давлением присутствуют симптомы поражения головного мозга: нарушение сознания, головные боли, судороги |
|
Гемодинамическая |
Повышение систолического показателя, варикозы |
|
Гестационная |
Рост параметров артериального давления без каких-либо других симптомов |
|
Лекарственная |
Помимо гипертензии, могут наблюдаться острая сердечная недостаточность, отек легких, инсульт |
|
Стрессорная (нервная) |
Высокое давление, тревога, раздражительность, депрессия |
|
Ночная |
Рост показателей АД, тошнота, головокружение, слабость |
Опыт других людей
Симптоматическая артериальная гипертензия – это состояние, при котором повышение артериального давления является следствием других заболеваний или состояний организма. Причинами могут быть болезни почек, эндокринные расстройства, артериальные сосуды и другие факторы. Для диагностики этого типа гипертонии необходимо провести обследование и выявить основное заболевание, вызвавшее повышение давления. Лечение симптоматической артериальной гипертензии направлено на устранение основного заболевания, что в свою очередь приведет к нормализации артериального давления. Важно помнить, что самостоятельное лечение гипертонии без выявления причины может быть неэффективным и даже опасным для здоровья.
Диагностика
Обследование начинается с осмотра и изучения анамнеза путем опроса пациента. Во время беседы врач выявляет особенности течения симптоматической гипертензии, опрашивает пациента на предмет ранее перенесенных инфекций, травм. После сбора необходимой информации больному назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, допплерография и ангиография. Кроме того, дальнейший диагностический поиск при разных формах вторичного артериального синдрома включает:
|
Форма симптоматической гипертензии |
Методы диагностики синдрома артериальной гипертонии |
|
Почечная |
Радиоизотопная ренография, ангиография почек, рентгеноконтрастная пиелография, УЗИ почек, при вероятных объемных образованиях назначается КТ, МРТ, биопсия почки, внутривенная урография, прицельная рентгенография |
|
Эндокринная |
Исследование углеводного обмена, определение электролитов крови (калия, натрия) , выявление гормонального статуса, КТ, МРТ надпочечников, гипофиза |
|
Гемодинамическая |
УЗИ сердца, сосудов, определение липидного спектра, ЭКГ |
|
Нейрогенная |
КТ, МРТ головного мозга, оценка неврологического статуса, ЭЭГ, ангиография сосудов мозга |
|
Лекарственная |
Биохимический анализ крови |
|
Стрессорная |
Аускультация, ЭКГ |
|
Ночная |
ЭКГ, допплерография сосудов головного мозга, УЗИ сердца, почек |
Лечение
Характер терапии симптоматической гипертензии определяется первичным заболеванием. Так, при коарктации, клапанных пороках, аномалиях сосудов требуется хирургическая коррекция изменений. Опухоли гипофиза, надпочечников, почек тоже оперируются. Инфекционно-воспалительные процессы требуют назначения антибактериальных и противовоспалительных средств. При внутричерепной гипертензии применяются мочегонные. В целом лечение симптоматического артериального синдрома осуществляется следующими группами препаратов:
- ингибиторами АПФ(Эналаприл, Периндоприл);
- бета-адреноблокаторами(Атенолол, Метопролол);
- антагонистами кальциевых каналов(Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин);
- диуретиками(Диакарб, Фуросемид);
- периферическими вазодилататорами(Сермион, Пентоксифиллин).
Единой схемы лечения симптоматической артериальной гипертензии не существует, потому как указанные препараты могут быть полезны в одном и вредны в другом случае. Так, ингибиторы АПФ противопоказаны при стенозе почечных артерий, а бета-адреноблокаторы не назначаются пациентам с тяжелой аритмией. В каждом отдельном случае лечение синдрома злокачественной артериальной гипертонии подбирается строго индивидуально с учетом этиологии основного заболевания.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что такое симптоматическая артериальная гипертензия?
Симптоматические гипертензии – это артериальные ги- пертензии (АГ), возникающие в результате различных пато- логических процессов, при которых повышение уровня ар- териального давления (АД) является одним из симптомов других заболеваний или повреждений органов, участвую- щих в регуляции АД.
Какие АГ относятся к симптоматическим?
Почечные (нефрогенные).Эндокринные.Гипертензии, обусловленные поражением сердца и крупных артериальных сосудов (гемодинамические).Центрогенные (обусловленные органическим поражением нервной системы). Иногда выделяется также группа СГ при сочетанных поражениях
Как диагностировать артериальную гипертензию?
Как диагностировать гипертонию? Для диагностики артериальной гипертонии достаточно дважды на приеме у врача зафиксировать цифры АД более 140/90 мм рт. ст. Величина АД – это очень важный, но не единичный признак, определяющий прогноз течения заболевания.
Что такое артериальная гипертензия и её симптомы?
Артериальная гипертензия – это хронически протекающее заболевание, характерным признаком которого является повышенное артериальное давление. Это наиболее частая патология среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска люди старше 40 лет, основную часть составляют женщины среднего и пожилого возраста.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития артериальной гипертензии.
СОВЕТ №2
Регулярно измеряйте артериальное давление и ведите журнал показателей. Это поможет своевременно выявить изменения и обратиться к врачу при необходимости.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом, так как избыточный вес может увеличить нагрузку на сердце и сосуды, способствуя развитию артериальной гипертензии.
Загрузка...
