Опасное осложнение ряда заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, проявляющееся в виде истечения крови из легочных либо бронхиальных сосудов (выделение кровяных сгустков с кашлем) называется легочным кровотечением. При отсутствиии неотложной помощи и лечения при большой кровопотере возможна быстрая гибель пациента.
Формы патологии
Кровотечения из легких классифицируют по количеству выделяющейся крови. Объемы до 50 мл в сутки относят к кровохарканию – состоянию, предшествующее кровоизлиянию. Выделяют следующие формы легочной кровопотери:
- малая (от 50 до 100 м за сутки);
- средняя (до 500 мл);
- тяжелая (обильная) (более 500 мл).
Самыми опасными являются обильные молниеносные кровотечения. Возникающие в один момент и протекающие в кратчайший временной промежуток, они приводят к острой асфикции (удушью с выраженной гипоксией (недостатком кислорода)) и быстрой смерти больного в 7-10% от всех случаев.
Мнение врача:
Лечение легочного кровотечения требует комплексного подхода и выбора оптимального метода в зависимости от состояния пациента. Врачи отмечают, что медикаментозная терапия может быть эффективной в случаях небольших кровотечений, но при тяжелых случаях часто необходимы эндоскопические или хирургические вмешательства. Эндоскопические методы, такие как эндоваскулярная эмболизация, позволяют остановить кровотечение, минимизируя травматизм для пациента. Однако, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство остается необходимым для предотвращения рецидивов и обеспечения стабильного результата. Врачи подчеркивают, что решение о методе лечения должно быть принято индивидуально, исходя из клинической картины и особенностей каждого конкретного случая.
Как остановить кровотечение из легких
Для оказания первой помощи пациента с подозрением на легочное кровотечение экстренно госпитализируют в отделение пульмонологии. Транспортировка больного осуществляется в сидячем или полулежачем положении. В палате интенсивной терапии из дыхательных путей удаляется кровь, вводятся гемостатики и антибиотики, при большой кровопотере возможно переливание компонентов крови, проведение оксигенотерапии (введение кислорода через носовой катетер).
Для остановки процесса показаны холодные компрессы на грудь, проглатывание кусочков льда либо употребление внутрь холодной воды. Пациента необходимо успокоить, потому что эмоциональные переживания могут вызвать усиление кровоизлияния. Легочное кровотечение и кровохарканье останавливают с помощью медикаментозных средств, хирургического вмешательства или эндоскопии, а лечение направляют на борьбу с основным заболеванием, которое вызвало выделение крови. Обеспечение проходимости воздухоносных путей – важнейшая задача всех видов терапии.
Статьи по теме
- Легочное кровотечение – причины состояния
- Первая помощь при легочном кровотечении у человека
- Признаки легочного кровотечения – клиническая картина, методы лечения и осложнения
Консервативные методы
Данная форма лечения эффективна при малых и средних формах легочных кровоизлияний, применяется для устранения причин кровоизлияния (терапии основного заболевания). Пациентам могут быть назначены следующие лекарственные средства:
- гемостатические (Контрикал, Гордокс, Викасол, аминокапроновая кислота);
- иммуносупрессоры (глюкокортикостероиды) (Циклофосфамид);
- гипотензивные средства (Клонидин, Бензогексоний);
- обезболивающие (Кеторол, наркотические анальгетики);
- кардиотонические препараты (Коргликон);
- заместительная трансфузия эритроцитарной массы;
- раствор желатина, реополиглюкин либо нативная плазма (при гиповолемии (значительном снижении объемов циркулирующей крови).
Эндоскопические
Непосредственно остановку кровотечения осуществляют во время бронхоскопии, с помощью аппликаций с лекарственными средствами, коагуляции сосудов в местах поражения, эмболизации артерий (с помощью поливинилалкоголя) и обтурации бронхов.
Окклюзия кровоточащих сосудов проводится с помощью ангиографии, артериография помогает определить места локализации кровотечения. Эндоскопия является эффективным методом лечения, но может провоцировать ишемию миокарда или головного мозга.
Читайте также:
Хирургические
Радикальные (хирургические) методы лечения – краевая резекция легких, лобэктомия, сегменэктомия, билобэктомия – предполагают удаление всех пораженных участков легкого. В случае невозможности их проведения показано паллиативное вмешательство – торакопластика, экстраплевральная пломбировка, перевязка легочной артерии (иногда в сочетании с пневмотомией).
Интересные факты
- Эмболизация бронхиальных артерий (ЭБА) – один из наиболее эффективных методов лечения легочного кровотечения. Этот метод заключается в блокировке кровотока в бронхиальных артериях, которые питают легкие. ЭБА может быть выполнена с помощью рентгеноскопии или компьютерной томографии.
- Эндобронхиальная терапия – еще один эффективный метод лечения легочного кровотечения. Этот метод заключается в введении специальных препаратов непосредственно в бронхи, пораженные кровотечением. Эндобронхиальная терапия может быть выполнена с помощью бронхоскопа, который вводится в бронхи через рот или нос.
- Хирургическое лечение легочного кровотечения обычно проводится в случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Хирургическое вмешательство может включать удаление пораженной части легкого или перевязку кровоточащего сосуда.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с легочным кровотечением, отмечают, что медикаментозное лечение, эндоскопические и хирургические методы играют важную роль в остановке кровотечения и восстановлении здоровья. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и компетентное лечение позволяют успешно справиться с этим состоянием. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какие препараты при легочном кровотечении?
Викасол Товаров: 1 Аналогов: нетТранексам Товаров: 1 Аналогов: 31.Этамзилат Товаров: 3 Аналогов: 2.
Какое лечение используют при кровохарканье?
При незначительном кровохарканье все чаще используются и изучаются антифибролитические препараты, такие как транексамовая кислота (4. Критерием массивного кровохарканья является выделение ≥ 600 мл крови в течение 24 часов.
Как транспортировать больного при легочном кровотечении?
Положение пациента с легочным кровотечением при транспортировке должно быть сидячим или полу сидячим. При перевозке больного важно проводить дополнительные медицинские манипуляции для понижения артериального давления, осуществлять ингаляции кислородом, четко отслеживать динамику показателей состояния здоровья.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках легочного кровотечения обратитесь за медицинской помощью немедленно. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как это состояние требует профессионального вмешательства.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и режима. При легочном кровотечении может потребоваться как медикаментозное лечение, так и эндоскопические или хирургические методы, поэтому важно соблюдать все предписания специалиста.
СОВЕТ №3
После лечения обязательно проходите регулярные медицинские осмотры и следите за своим здоровьем. Это поможет выявить возможные осложнения или рецидивы легочного кровотечения вовремя.
Загрузка...
