Менингит у детей

Менингит
– это заболевание центральной нервной системы (ЦНС) с поражение мозговых оболочек. Представляет большую опасность для детей, так как имеет высокий процент летальности и грозных осложнений. Заболевание трудно диагностировать на ранней стадии, особенно у маленьких детей из-за смазанной клинической картины и схожести с банальной ОРВИ.

Частота случаев менингита у детей равна 11-13 случаев на 100 тыс. населения. У взрослых же всего лишь 1 случай на такое же число населения. Чаще всего менингит поражает малышей до 3,5-4,5 лет, пик приходится на 4-9 месяцев жизни.

Смертность от менингита определяется рядом факторов: вид возбудителя, возраст ребёнка, время постановки диагноза и начала лечения. По данным статистики она варьирует от 6 до 30%.

Хуже всего прогноз, когда причиной болезни является стрептококк пневмонии (Streptococcuspneumonia).

В зависимости от течения болезни и скорости развития симптомов выделяют следующие виды:

• молниеносный;
• острый;
• подострый;
• хронический.

В зависимости от вида возбудителя:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• туберкулёзный.

Для первых двух характерно молниеносное и острое течение, для последних – подострое и хроническое.

По виду морфологических изменений в мозговых оболочках выделяют:

• серозный (чаще он вызван вирусами);
• гнойный (характерен для бактериальной инфекции).

В редких случаях причиной менингита могут оказаться онкологические болезни, реакции на введение лекарств, поражения иммунной системы.

Причины менингита у детей разнообразны, так как они зависят от возбудителя. Патологический процесс, приводящий к развитию болезни, чаще всего, является итогом проникновения в организм бактерий, вирусов или грибков.

У новорождённых самыми частыми возбудителями являются:

• эшерихии коли;
• стрептококки группы В;
• листерии;

У малышей постарше лидирующую позицию занимают:

• стрептококк пневмонии;
• нейсерия менингеальная;
• гемофильная палочка.

На данный момент, благодаря широкому распространению вакцинации, уменьшилась частота бактериальных менингитов, и увеличилась частота вирусных, среди которых доминирующее место занимает энтеровирус. Грибковый менингит поражает детей с онкологией, ЧМТ и после операций на головном мозге.

Пути заражения – воздушно-капельный и контактный. Часто дети подхватывают инфекцию не от больных окружающих, а от здоровых бактерионосителей.

Менингит у детей имеет следующие основные классические симптомы:

1. Высокая температура.
2. Головная боль, которая усиливается при попытке укачать ребёнка, при громких звуках.
3. Менингиальные симптомы:
   • симптом Кернига: ребёнку нельзя разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном суставе. Этот симптом является физиологичным для детей до 3,5-4,5 месяцев жизни. После 4-5 месяцев он становится признаком менингита.
   • Верхний симптом Брудзинского: при сгибании ребёнку головы происходит непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.
   • Нижний симптом Брудзинского: при сгибании малышу одной ноги в коленном суставе отмечается такое же непроизвольное сгибание другой ноги.

К этой триаде главных признаков часто добавляются и другие:

• плохой аппетит;
• рвота, не связанная с приёмом пищи и после которой не становится легче;
• ребёнок становится чрезмерно возбудимый или наоборот безразличный ко всему;
• для маленьких детей характерно выбухание родничка и расхождение швов черепа вследствие повышения внутричерепного давления;
• судороги;
• светобоязнь;
• спутанное сознание.

Диагноз менингита поставить достаточно трудно из-за схожести этой болезни на начальных этапах с банальной простудой.

Главную роль в окончательной диагностике играет люмбальная пункция. Только после бактериологического исследования ликвора (спинномозговой жидкости) можно точно определить возбудителя болезни.

Для лабораторных анализов крови при менингитах характерно значительное увеличение количества лейкоцитов (до 35 000 и более) и С-реактивного белка, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Менингит у детей требует комплексного лечения, которое будет включать в себя следующие этапы:

1. Люмбальная пункция используется не только как метод диагностики, но и как лечение.
2. Антибактериальная терапия начинается сразу, не дожидаясь результатов анализов. Чаще всего используются цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон), аминогликозиды (гентамицин), пенициллины (амоксициллин).
3. Инфузионная терапия для борьбы с дегидратацией и интоксикацией.
4. Симптоматическая терапия:
   • Противосудорожная (диазепам).
   • Жаропонижающая (парацетамол, ибупрофен).
   • Гормональные препараты (дексаметазон).

Последствия менингита крайне серьёзные.

Чаще всего заболевание вызывает следующие осложнения:

• ухудшение или полная потеря слуха и зрения;
• вовлечение в патологический процесс головного мозга;
• нарушение речи;
• задержка психического развития ребёнка;
• кома;
• смерть.

Хорошее профилактическое средство от менингита для детей – это проведение иммунизации. Такая прививка, к сожалению, не включена в обязательный календарь, но сделать её своему малышу не составляет большой сложности. Прививка направлена против самого грозного возбудителя болезни – менингококка, его штаммов А и С.

Мнение врача:

Менингит у детей – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Основные симптомы менингита у детей включают высокую температуру, жесткость шеи и сильные головные боли. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как задержка в лечении может привести к серьезным последствиям. Регулярные прививки и соблюдение гигиены помогут предотвратить развитие менингита у детей.

Мнение пациентов

Когда моего сына атаковал менингит, я была в полной растерянности. Но опыт других родителей, которые прошли через это, помог мне найти поддержку и информацию, которая была так необходима. Их истории вдохновляют и дают надежду, что даже в самые тяжелые моменты можно найти силы и решения. Спасибо им за то, что они делятся своим опытом и помогают другим справиться с этим испытанием.

Частые вопросы

Какие симптомы менингита у детей?

У детей с менингитом могут наблюдаться симптомы, такие как высокая температура, жесткость шеи, сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания и раздражительность.

Каковы причины возникновения менингита у детей?

Менингит у детей может быть вызван различными причинами, включая вирусные и бактериальные инфекции, а также грибковые или паразитарные возбудители. Также менингит может быть связан с другими заболеваниями или травмами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы менингита у детей, такие как высокая температура, жалобы на головную боль, животные боли, рвота, жалобы на свет или шум, изменения в поведении.

СОВЕТ №2

В случае подозрения на менингит у ребенка, немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к врачу, так как менингит может прогрессировать очень быстро.

СОВЕТ №3

Помните, что профилактика играет важную роль в предотвращении менингита у детей. Вакцинация может помочь защитить их от определенных видов менингита. Обсудите с врачом возможность вакцинации вашего ребенка.