Миокардит у детей

Миокардит
представляет собой воспаление сердечной мышцы, вследствие чего нарушаются основные функции сердца: проводимость, возбудимость и сократимость. Указанное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей и молодых людей. Точное количество заболевших неизвестно, так как легкие формы миокардита могут протекать совершенно бессимптомно
, поэтому больной не обращается в медицинское учреждение за помощью.

Миокардит может наблюдаться у детей при многих инфекционных заболеваниях, в частности, при дифтерии, ревматизме, скарлатине.

Заболевание у детей обычно протекает более тяжело, чем у взрослых, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно принимать меры для установления правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Классификация

По причине возникновения заболевания
выделяют следующие разновидности миокардита у детей:

• вирусный— зачастую протекает как миоперикардит, при котором поражается также перикард — околосердечная сумка. У ребенка могут наблюдаться увеличение сердца, нарушения в работе этого органа, а также желудочно-кишечные и неврологические симптомы;
• инфекционный(бактериальный) — возникает вследствие поражения миокарда патогенными микроорганизмами (бактериями, паразитами). Обычно наблюдается у детей школьного возраста;
• аллергический— может возникать после введения вакцин, лекарств, сывороток или трансплантации тканей (органов);
• идиопатический— (миокардит Абрамова-Фидлера) — проявляется острыми симптомами: одышкой, резким ухудшением самочувствия, тахикардией и проч. Причина появления данной формы заболевания не установлена.

По степени проявления симптомов
выделяют следующие формы миокардита:

• острый: все симптомы ярко выражены;
• подострый: признаки заболевания выражены чуть меньше, чем при острой форме;
• хронический: встречается немного реже других форм;
• рецидивирующий: периоды обострения могут чередоваться периодами исчезновения симптомов.

Мнение врача:

Миокардит у детей – серьезное заболевание, требующее внимательного наблюдения и своевременного лечения. Возникновение миокардита у детей может быть вызвано инфекционными заболеваниями, аутоиммунными процессами или токсическими воздействиями. Важно обращать внимание на симптомы, такие как учащенное сердцебиение, слабость, одышка, боли в области сердца. Раннее обращение к врачу и комплексное лечение помогут предотвратить осложнения и восстановить здоровье ребенка.

Причины миокардита у детей

Причины миокардита у детей достаточно разнообразны
. Указанное заболевание может возникнуть под воздействием следующих факторов:

• воздействие на организм вирусов, бактерий, грибов, паразитов и других возбудителей заболеваний. Особенно опасными в этом отношении являются стрептококковая инфекция, токсоплазмоз, дифтерия, вирусы гриппа и краснухи;
• нарушения аллергической или аутоиммунной природы;
• физические или химические воздействия на организм, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Также миокардит может возникнуть у малыша еще в утробе матери — такое заболевание считается врожденным и требует незамедлительного лечения
.

Симптомы

Признаки миокардита также отличаются довольно большим разнообразием. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• появление болевых ощущений в груди;
• тахикардия (учащенное сердцебиение) — от 140 до 200 уд/мин;
• одышка;
• лихорадочное состояние;
• усиленная потливость;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение вегетативных функций, расстройство сна;
• бледность кожных покровов;
• похолодание конечностей;
• увеличение размера печени;
• пониженное артериальное давление;
• головная боль.

При исследовании сердца отмечается увеличение этого органа в размере, тоны — приглушены, диагностируется слабый систолический шум.

Мнение пациентов

Миокардит у детей может быть тяжелым испытанием для всей семьи. Опыт других родителей, чьи дети перенесли эту болезнь, может быть ценным источником поддержки и информации. Узнать, как они справлялись с диагнозом, какие методы лечения оказались эффективными, и как поддерживали своих детей во время выздоровления, может помочь родителям чувствовать себя менее одинокими и более осведомленными. Обмен опытом и советами с теми, кто прошел через подобное, может быть ценным ресурсом для семей, сталкивающихся с миокардитом у своих детей.

Диагностика миокардита

С целью подтверждения диагноза миокардита у детей используют следующие методы обследования
:

• электрокардиография (ЭКГ)— позволяет выявить приглушенность тонов сердца, увеличение его размеров, признаки сердечной недостаточности;
• эхокардиография (ЭхоКГ)— метод используется при тяжелом течении заболевания. Позволяет определить расширение полости левого желудочка, внутрисердечные тромбы и некоторые другие нарушения;
• рентгенография грудной клетки— выполняется с целью определения размеров сердца и признаков частичного застоя в легких;
• лабораторный анализ крови: определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ), содержание основных белков и ферментов, число Т-лимфоцитов и другие показатели.

При проведении диагностических мероприятий большое внимание должно уделяться подробному анализу анамнеза заболевания, наличию эпизодов предыдущих вирусных и бактериальных заболеваний ребенка, возможным индивидуальным аллергическим реакциям.

Лечение

Лечение средней и тяжелой
степени миокардита производится только в условиях стационара. При более легкой форме
заболевания возможно проведение врачебных мероприятий в амбулаторных условиях.

В процессе лечения миокардита у детей выполняют следующие действия:

• назначение строгого постельного режима в течение 10-14 дней с постепенным увеличением дозированной физической нагрузки;
• проведение противовоспалительной и антибактериальной медикаментозной терапии;
• лечение последствий первоначального заболевания (гриппа, краснухи и т.п.);
• назначение глюкокортикоидных гормонов;
• прием лекарственных препаратов для улучшения обмена веществ в миокарде;
• витаминотерапия;
• соблюдение специальной диеты: ограничение употребления углеводов, отказ от жирных, соленых, острых и копченых продуктов. При миокардите запрещены шоколад, сливы, айва, твердые яблоки и груши, виноград, но разрешены молоко и кисломолочные продукты, овощи, каши и такие сладости, как мармелад, зефир, мед и варенье.

После завершения курса основного лечения ребенок должен находиться под диспансерным наблюдением и проходить регулярные (раз в три-шесть месяцев) осмотры на протяжении пяти лет
.

Осложнения миокардита

Любая форма миокардита может сопровождаться появлением тех или иных осложнений. Из числа наиболее часто встречающихся последствий данного заболевания выделяют перикардит, кардиосклероз, гипертрофию миокарда, то есть состояния, сопровождающиеся нарушениями в работе сердца.

В случае хронического миокардита у ребенка возможны рецидивы в 30-50% от всех случаев заболевания. Чтобы снизить вероятность наступления неблагоприятных последствий, необходимо выполнять все врачебные указания в течение всего курса лечения, а также по рекомендации доктора пройти санаторно-курортное лечение.

У детей грудного возраста
миокардит может стать причиной возникновения довольно опасных последствий, но дошкольники и школьники переносят это заболевание намного легче.

Профилактика

Чтобы минимизировать
вероятность развития миокардита, рекомендуется выполнять следующее:

• принимать все возможные меры профилактики в целях недопущения заражения ребенка инфекционными заболеваниями: гриппом, краснухой, стрептококковой и стафилококковой инфекцией и пр.;
• выполнять профилактические прививки против гриппа, а также проводить вакцинацию против других опасных инфекций согласно календарю прививок;
• если ребенок все же заболел, необходимо регулярно измерять ему пульс, чтобы не пропустить возможное появление тахикардии, являющейся одним из симптомов миокардита. Так, пульс у младенцев должен составлять от 150 до 160 уд/мин, детей в возрасте одного года — около 120 уд/мин, пятилетних детей — 100 уд/мин.

Так как миокардит преимущественно возникает в качестве осложнения гриппа и других инфекционных и простудных заболеваний, то немаловажное значение имеет своевременное выявление и эффективное лечение вышеуказанных заболеваний.

Если в семье кто-то заболел ОРЗ или гриппом, следует максимально оградить детей (особенно младенцев) от контакта с больным человеком
. Этим вы предотвратите заражение малыша инфекцией и избежите не только возникновения инфекционного заболевания, но и появления у ребенка возможных проблем с сердцем.

Частые вопросы

Чем вызван миокардит у детей?

Миокардит у детей может быть вызван вирусами (например, вирусами гриппа, вирусом коксаки), бактериями (например, Streptococcus pneumoniae) или реже грибками и паразитами.

Какие симптомы могут указывать на развитие миокардита у ребенка?

Симптомы миокардита у детей могут включать усталость, задышку, боли в груди, быстрый или неритмичный пульс, синюшность кожи, отеки и слабость.

Каковы методы диагностики и лечения миокардита у детей?

Диагностика миокардита у детей может включать ЭКГ, эхокардиографию, биомаркеры повреждения сердечной мышцы. Лечение зависит от причины миокардита, но может включать покой, лекарства для поддержания сердечной функции и борьбы с инфекцией, иногда даже трансплантацию сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы миокардита у детей, такие как усталость, задышка, боли в груди, обмороки. В случае их появления обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за здоровьем ребенка, укрепляйте его иммунитет, обеспечивайте рациональное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы снизить риск развития миокардита.

СОВЕТ №3

При постановке диагноза миокардита у ребенка обязательно следуйте рекомендациям врача по лечению и режиму, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить быстрое выздоровление.