Это тяжелое заболевание развивается в результате сильнейшего стресса разного происхождения как неспецифическая реакция человеческого организма на него. Полиорганная недостаточность (ПОН) или синдром гиперметаболизма – патологически неполноценное состояние одновременно нескольких функциональных систем организма, причинами возникновения которого служат воспалительные процессы, травмы, острые заболевания, инфекции, а изучается эта проблема патофизиологией, специальным разделом медико-биологических наук.
Что такое полиорганная недостаточность
Этот термин впервые появился в 70-годах прошлого века. Через десять лет учеными окончательно были определены особенности состояния и развития такого явления как синдром полиорганной недостаточности, который считается основой любого критического физиологического состояния. Выраженность синдрома определяется способностью организма противостоять гипоксии органов, нарушенному метаболизму, септическому шоку, потенциалом органа сопротивляться болезни.
По международной классификации МКБ-10 отдельного собственного кода патология не имеет, так как связана с действием на разные системы и органы, и классификационная система характеризует состояние заболевания собирательно в зависимости от конкретного пораженного органа.Так, например, почечная недостаточность (код N 17-19 по МКБ-10) напрямую связана с ПОН. Заболевание не надо путать с терминальной поливисцеропатией, проявляющейся при хронических патологиях или старости, когда последовательно утрачиваются функции всех систем организма.
Мнение врача:
Полиорганная недостаточность – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства медицинского персонала. Врачи подчеркивают, что данное заболевание характеризуется нарушением функций нескольких органов одновременно, что создает высокий уровень сложности в лечении. Основные причины полиорганной недостаточности включают тяжелые инфекции, травмы, острые сердечно-сосудистые заболевания и сепсис. Врачи рекомендуют немедленно обращаться за медицинской помощью при подозрении на данное состояние, поскольку задержка может привести к серьезным осложнениям и даже смертельному исходу.
Симптомы
Клинические проявления заболевания выражаются нарушениями недостаточности каждого больного органа или системы, преимущественно, дисфункциями в сердечно-сосудистой, дыхательной системах, в печени и почках. Как системно проявляющаяся воспалительная реакция, ПОН имеет ключевые маркеры:
- температура тела > 38 °C или
- пульс > 90 уд. /мин.;
- частота дыхания > 20 движений/мин. или артериальная гипокапния
- лейкоцитоз > 12000 мм или лейкопения
При возникновении заболевания наблюдаются такие признаки:
- нарушение дыхания, тяжелая одышка;
- пульс частый или редкий;
- бледность кожи, пожелтение или посинение;
- чувство холода в руках и ногах;
- задержка в организме жидкости, отеки;
- желтые склеры;
- зуд;
- образование гематом, кровоподтеков;
- диспепсия;
- заторможенность.
Статьи по теме
- Этмоидит – что это такое у ребенка или взрослого, симптомы, медикаментозная терапия и народные средства
- Профилактика сердечных заболеваний – препараты, диета и образ жизни
- Тромбоэмболия – что это такое: признаки, диагностика и профилактика
Интересные факты
- Полиорганная недостаточность (ПОН) – это состояние, при котором два или более важных органов перестают функционировать должным образом. Это может быть вызвано различными факторами, такими как сепсис, травма и ожоги.
- ПОН является частой причиной смерти в больницах по всему миру. В России от ПОН умирает около 50 тысяч человек в год.
- Лечение ПОН может быть очень сложным и дорогостоящим. Оно включает в себя поддерживающую терапию, антибиотики и хирургическое вмешательство.
Патогенез
Провокатором процессов ПОН служит гиперметаболизм как ответ на системное повреждение организма.Токсины, мастоциты и макрофаги, свободно радикальное окисление, как факторы активации, начинают выделять вещества, провоцирующие повреждение тканей и клеток. Развитие болезни сопровождается нарушениями иммунной системы, септическими процессами. Желудочно-кишечный тракт функционирует как генератор заболевания, через который бактерии попадают в систему кровообращения и органы. Синдром системной воспалительной реакции проявляется повреждениями органов и систем:
- функциональными изменениями центральной нервной системы;
- дистресс-синдромом легких (дыхательной недостаточностью);
- острой печеночной и почечной недостаточностью;
- нарушением гемостаза – ДВС-синдромом.
Опыт других людей
Полиорганная недостаточность вызывает много беспокойства у людей. Они отмечают, что это состояние сильно влияет на их общее самочувствие и качество жизни. Многие выражают беспокойство по поводу осложнений, которые могут возникнуть из-за этого состояния. Люди также отмечают, что важно обращаться к специалистам для своевременной диагностики и лечения полиорганной недостаточности. Важную роль играет поддержка близких и понимание окружающих.
Причины
Болезнь в своем происхождении имеет разноплановые факторы. Их наличие не обязательно приводит к возникновению патологического процесса, но каждый потенциально способен вызвать патофизиологию организма. Синдром провоцируется такими причинами:
- тяжелые травмы и разрывы;
- острые язвы;
- запущенные инфекции;
- последствие химиотерапии;
- переливание крови при несовместимости резус-фактора, группы;
- значимая кровопотеря;
- неправильно проведенная реанимация;
- снижение иммунного статуса (ВИЧ);
- послеоперационные осложнения;
- септические процессы;
- действие бактериальных токсинов.
Стадии заболевания
В своем развитии патология проходит последовательно несколько фаз. Выделяется четыре стадии заболевания:
- скрытая;
- индукционная, явная;
- каскадная, декомпенсированная;
- терминальная, этап умирания.
Синтез гуморальных факторов создает фундамент для системного воспаления. Развивающиеся легочные повреждения, почечная, сердечная недостаточность ведут к необратимым патологическим процессам, к усугублению тяжести полиорганной патофизиологии. Организм больного утрачивает способность самостоятельно поддерживать гомеостаз. Пациент впадает в состояние комы. При полном нарушении функции двух органов смертельный исход вероятен в 30–40%, при дисфункции 4-х и более органов выздоровление невозможно.
Диагностика
Своевременно диагностировать болезнь сложно, тем более, при легких формах. Диагностика полиорганной дисфункции индивидуальна и зависит от состояния больного.Обязательно назначают анализ крови общий и биохимический, проверяют мочу и кал, проводят УЗИ внутренних органов, анализируют кровь на ВИЧ. Современные способы диагностики болезни несовершенны, а статический анализ демонстрирует только латентную недостаточность ряда органов при синдроме гиперметаболизма.
Лечение полиорганной недостаточности
Общей программы лечения нет, однако лечебные мероприятия основываются на главных принципах.В критическом состоянии осуществляется искусственное поддержание или замещение больного органа, медицинские мероприятия корректируют физиологические механизмы, приведшие к полиорганной дисфункции, и направлены на устранение факторов до стабилизации состояния пациента и выведения его из комы. При легочной гипоксии обязательна вентиляция легких искусственным путем.
При успешности предыдущего этапа далее проводятся: метаболическая коррекция, антигипоксическая терапия, стабилизация кислотно-щелочного баланса, парентеральное питание, назначается прием аминокислот и витаминов. Клинические мероприятия дают положительный результат, если проводятся вовремя.В случае несвоевременности реанимационных действий исход тяжелой болезни неутешителен – смерть в 80% случаев.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Почему возникает полиорганная недостаточность?
Синдром полиорганной недостаточности развивается в результате одновременного или последовательного нарушения функций нескольких органов. В большинстве случаев полиорганная недостаточность — это терминальная стадия тяжелых заболеваний, в том числе и последних стадий рака.
Как начинается полиорганная недостаточность?
повышение температуры тела более 38 градусов или снижение менее 36 градусов, учащение дыхания — более 20 дыхательных движений в минуту, частота сердечных сокращений более 90 в минуту, значительное увеличение или снижение уровня лейкоцитов в крови, либо увеличение количества незрелых форм лейкоцитов.
Как лечится полиорганная недостаточность?
Как показано выше, терапевтическим ответом при полиорганной недостаточности является комплекс экстренных реанимационных мероприятий, – возобновление и стабилизация сердечной и дыхательной деятельности, купирование системной гипоксии, дезинтоксикация и т. д.
Что такое Спон?
Синдром полиорганной недостаточности (СПОН) – развитие недостаточности 2-х и более органов или систем органов. Впервые этот синдром был определен в 1991 году.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин полиорганной недостаточности. Точное диагностирование поможет назначить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут укрепить организм и предотвратить развитие полиорганной недостаточности.
СОВЕТ №3
Принимайте лекарства строго по назначению врача и не пропускайте регулярные приемы. Соблюдение режима лечения поможет контролировать состояние органов и систем организма.
Загрузка...
