После любых родов, естественных или оперативных, должна восстановиться внутренняя слизистая оболочка матки. Обычно весь период регенерации занимает 6 – 8 недель. В это время из половых путей идут специфические выделения – они называются лохиями. Они состоят из клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), жидкой её части – плазмы, которая просачивается из раневой поверхности матки, отмершего эпителия и слизи. Их цвет, состав, и объём изменяется в течение всего послеродового периода.
Нормальные выделения после оперативных родов
Сразу после операции женщина находиться в отделении реанимации под постоянным мониторным и врачебным контролем. Доктора наблюдают за показателями сердечно-сосудистой системы и состоянием матки. Если она будет недостаточно сокращаться, может начаться
раннее гипотоническое кровотечение
. Для его профилактики вводят специальные вещества, вызывающее сокращение мышц матки (окситоцин, метилэргометрин).
- В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками, напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
- Затем
лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет. Их количестко постепенно уменьшается; - К концу
4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие; -
К 6 – 8 неделеполностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятся
светлыми слизистымии ничем не отличаются от таковых до беременности.
Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После кесарево сечения этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено. Для стимулирования маточных сокращений и
профилактики поздних гипотонических кровотечений
первые трое суток продолжают колоть окситоцин и советуют молодой маме соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует хорошему сокращению матки.
- Кормить малыша грудью по требованию, а не по часам. Частые прикладывания к груди стимулируют выработку у женщины собственного внутреннего окситоцина. При этом во время кормления многие мамы ощущают сокращение матки и усиление выделений.
Особенности личной гигиены в послеродовый период
В маточных выделениях могут содержаться различные микроорганизмы, поэтому в этот период нужно особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены:
- Менять прокладку каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью без ароматизаторов.
- Категорически нельзя пользоваться тампонами, так как лохи задерживаются в матке и микробы там размножаются быстрее.
- После каждого посещения туалета нужно подмываться тёплой водой спереди назад. Спринцеваться и принимать ванну нельзя, чтобы не занести туда инфекцию. Понежиться в ванне можно будет только через 8 недель, когда слизистая матки полностью восстановиться.
Мнение врача:
После кесарева сечения выделения могут продолжаться несколько недель. Это нормальное явление, связанное с процессом заживления рубца и очищения организма. Однако, если выделения становятся слишком обильными, begut примешиваются кровь или имеют неприятный запах, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком инфекции или других осложнений, требующих медицинского вмешательства. Важно следить за своим состоянием и проконсультироваться с врачом при любых изменениях.
Поводы для беспокойства
Если возникли какие-либо изменения в объёме или характере выделений, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- Запах выделений изменился, стал резким, гнойным. Это чаще всего указывает на возникновение эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки. Повышается температура тела, усиливается боль в животе, ухудшается общее самочувствие. После кесарево сечения эндометрит развивается чаще, чем после естественных родов.
-
Объём кровянистых резко увеличился либо их количество долго не уменьшается– это указывает на развитие позднего гипотонического кровотечения. После кесарево они возникают чаще, так как из-за наличия шва на матке она не может полностью хорошо сократиться. При сильном кровотечении (более одной прокладки за час) нужно
срочновызывать скорую помощь. - Выделения резко прекратились– нарушился отток лохий из полости матки. Это может быть вызвано загибом матки кзади. Если не предотвратить их застой, то может развиться эндометрит.
- Творожистые выделения и зуд во влагалищеуказывают на наличие кандидозного кольпита (молочницы). Риск его развития связан с приёмом антибиотиков после оперативных родов.
Мнение пациентов
После кесарева сечения многие женщины сталкиваются с выделениями, которые могут продолжаться несколько недель. Опыт других женщин показывает, что это является нормальным процессом выздоровления после операции. Однако, если выделения становятся слишком обильными или сопровождаются сильными болями, важно обратиться к врачу для оценки состояния. Поддержка и советы других женщин, прошедших через это, могут быть очень ценными в этот период, помогая справиться с физическими и эмоциональными аспектами послеродового периода.
Месячные после кесарево сечения
Восстановление менструальной функции после родов не зависимо от способа родоразрешения происходит индивидуально у каждой женщины. В организме молодой мамы вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока и блокирует созревание фолликулов в яичниках, то есть тормозит возможное наступление следующей беременности.
Если ребёнок находиться на грудном вскармливании, то первые 5 – 6 месяцев менструации у его мамы полностью отсутствуют. Далее по мере введения прикормов и снижения интенсивности кормления грудью месячные могут появиться в любой момент. В начале они могут быть не регулярными, пугаться этого не стоит. Иногда менструации появляются только после полного отлучения малыша от груди.
Если по каким-то причинам молока у мамы нет или кормление грудью невозможно, то первые месячные появляются спустя уже 2 – 3 месяца после родов.
Начинать половую жизнь можно не ранее 8 недель после родов. Перед этим желательно посетить своего акушер-гинеколога, удостовериться, что всё хорошо зажило и обсудить способ контрацепции. Планировать новую беременность после кесарево сечения можно не ранее чем через 2 – 3года.
Частые вопросы
Как долго могут продолжаться выделения после кесарева сечения?
Выделения после кесарева сечения могут продолжаться до 6-8 недель после операции. Однако у каждой женщины это может быть индивидуально, и продолжительность выделений может различаться.
Какие могут быть причины усиленных выделений после кесарева сечения?
Усиленные выделения после кесарева сечения могут быть вызваны инфекцией, задержкой части плаценты в матке, или другими осложнениями после операции. Важно обратиться к врачу, если выделения становятся слишком обильными или сопровождаются болями или лихорадкой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к своему врачу, если количество выделений увеличивается или если они begn to smell bad.
СОВЕТ №2
Избегайте использования тампонов или ввода чего-либо во влагалище, чтобы предотвратить инфекцию.
СОВЕТ №3
Следите за своим общим состоянием и обратитесь к врачу, если у вас возникнут лихорадка, боль или дискомфорт в области шва.