Желчегонные препараты при беременности

Желчегонные препараты– группа лекарственных веществ, которая стимулирует образование желчи в желчном пузыре и способствует ее выведению по желчегонным протокам в двенадцатиперстную кишку.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, у 75-80% женщин нарушается отток желчи из желчного пузыря. Основными причинами при этом являются:

• сдавления беременной маткой внепеченочных желчных протоков;
• повышения вязкости желчи.

Эти изменения в состоянии организма сопровождаются нарушением пищеварения и всасывания полезных веществ, запорами и интенсивными болями в области печени, что негативно отражается на здоровье как матери, так и будущего ребенка, и требует коррекции путем назначения желчегонных лекарственных средств.

Механизм действия

Желчегонные препараты — многочисленная группа лекарственных средств (более 70 наименований) с различными действующими веществами. Однако при этом по  принципу действия на организм в данном многообразии можно выделить две основные группы ( холеретикии холекинетики) и четыре подгруппы препаратов.

Это деление является достаточно условным, поскольку большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник. Однако с учетом различной степени выраженности терапевтического действия лечение всегда начинают с холеретиков, и только при их неэффективности прибегают к холекинетикам.

Холеретики

Это лекарственные средства, которые стимулируют желчеобразованиепутем воздействия на главные компоненты желчи, или непосредственно влияя на увеличения ее количества, путем разбавления ее жидкой части. Это сопровождается усилением желчеобразования и выведением большого количества желчи, что способствует промыванию желчного пузыря и протоков, предотвращая возникновение застойных явлений.

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчных кислот и их секрецию:

• Лекарственные средства, содержащие в своем составе желчные кислоты:
  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Вигератин;
  • Золецин;
  • Хологон (дегидрохолевая кислота);
  • Дехолин (натриевая соль дегидрохолевой кислоты);
  • Лиобил (дегидрохолевая кислота);
• Лекарственные средства синтетического происхождения:
  • Никодин (гидроксиметилникотинамид);
  • Оксалмин (оксалфенамид);
  • Циквалон (цикловалон);
  • Одестон (гимекромон);
  • Холонертон (гимекромон);
  • Холестил (гимекромон);
• Лекарственные средства растительного происхождения:
  • берберина бисульфат;
  • цветки бессмертника песчаного;
  • кукурузные рыльца;
  • цветки василька синего;
  • пижма обыкновенная (Танацехол);
  • плоды шиповника (Холосас);
  • почки березы;
  • трава душицы;
  • масло мяты перечной;
  • масло аирное;
  • масло терпентинное;
  • корень куркумы (Фебихол);
  • кора крушины;
  • листья скумпии (Флакумин);
  • трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин).

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчи и ее секрецию благодаря повышению содержания в ней водного компонента:

• Салицилат натрия;
• Минеральные воды:
  • Ессентуки №17;
  • Ессентуки № 4;
  • Нафтуся;
  • Ижевская;
  • Джермук;
  • Славяновская;
  • Смирновская.

Холекинетики

Это лекарственные средства, которые стимулируют выведение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Такой эффект достигается путем раздражения рецепторов в мышечном слое желчного пузыря и внепеченочных протоков, что приводит к усилению их сократительной способности и проталкиванию желчи в двенадцатиперстную кишку.

Лекарственные средства, которые повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчегонных протоков:

• Холецистокинин;
• Магния сульфат (магнезия);
• Питуитрин;
• Холеритин;
• Барбарис;
• Сорбитол;
• Маннитол;
• Ксилит.

Лекарственные средства, расслабляющие желчегонные протоки (холеспазмолитики):

• Атропин;
• Платифиллин;
• Метоциня Йодит (Метацин);
• Папаверин;
• Дротаверин (Но-Шпа);
• Мебеверин (Д.спаталин);
• Аминофиллин (Эуфиллин);
• Олиметин;
• Эсктракт беладонны.

Мнение врача:

Желчегонные препараты при беременности требуют особого внимания и осторожности. Во время беременности женщине важно избегать применения большинства лекарств, включая желчегонные препараты, особенно в первом триместре. Однако, в некоторых случаях, когда женщина страдает от острой желчнокаменной боли, врач может назначить безопасные для беременных желчегонные препараты. Важно обсудить это с врачом и вместе принять решение о возможных рисках и пользе лечения.

Показания к применению

Во время первого триместра беременности желчегонные препараты

запрещены, так как могут повысить тонус матки и привести к прерыванию беременности.

Во втором и третьем триместрахбеременности препараты разрешены к употреблению по строгим медицинским показаниям, когда риск от заболевания матери превышает риск от приема препарата для плода.

В период лактациипри употреблении желчегонных препаратов ребенка следует перевести на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями, а сцеженное молоко выливать. После окончания курса лечения желчегонными препаратами через сутки новорожденного можно начинать прикладывать к груди.

Показания к применению во время беременности:

• гестоз второй половины беременности, сопровождающийся нарушением пищеварения;
• пульсирующие боли в правом подреберье, отдающие в правую руку и правую половину нижней челюсти;
• запоры.

Общие показания к применению:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• застойные явления в желчном пузыре;
• наличие песка в желчном пузыре;
• врожденное или приобретенное искривление желчных протоков;
• сдавление желчных протоков увеличенной поджелудочной железой или петлями кишечника;
• хронические воспаления печени.

Противопоказания

К приему желчегонных средств существуют следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
• желчекаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);
• цирроз печени;
• воспалительные заболевания кишечника, поджелудочной железы.

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с проблемами пищеварения, включая желчнокаменную болезнь. Иногда прием желчегонных препаратов становится необходимым. Однако, перед началом лечения, важно проконсультироваться с врачом и узнать опыт других женщин, которые проходили через это. Поделитесь своим опытом и узнайте, какие препараты были наиболее эффективными и безопасными во время беременности.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты для матери:

• боли в правой половине живота;
• диарея;
• вздутие кишечника;
• сыпь, зуд кожных покровов.

Действие на ребенка в период грудного вскармливания без перевода на искусственное питание:

• колики;
• нарушение всасывания питательных веществ и витаминов;
• замедление роста и развития новорожденного;
• уменьшение массы тела;
• частый жидкий стул;
• высыпание на коже.

Перечень препаратов

Препараты, содержащие в себе один компонент:

Комбинированные препараты:

Частые вопросы

Какие желчегонные препараты можно принимать во время беременности?

Во время беременности желчегонные препараты, содержащие натуральные компоненты, такие как растительные экстракты, могут быть безопасными для употребления. Однако перед началом приема любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие побочные эффекты могут быть у желчегонных препаратов во время беременности?

Желчегонные препараты могут вызвать различные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, расстройства желудка, или изменения в пищеварении. Поэтому важно следить за своим состоянием и проконсультироваться с врачом при возникновении любых неприятных симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема желчегонных препаратов во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат, учитывая особенности вашего организма и состояние беременности.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и приема желчегонных препаратов без назначения врача. Неконтролируемый прием лекарств может нанести вред как вам, так и вашему будущему малышу.

СОВЕТ №3

При возникновении побочных эффектов или неприятных ощущений во время приема желчегонных препаратов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.