Биопсия ворсин хориона (БВХ)
– это процедура взятия для анализа клеток ворсин хориона и выявления в них возможных генных и хромосомных отклонений. Хорион представляет собой наружную оболочку плода, покрытую ворсинами, которая вплотную прилегает к матке. Так как он имеет плодовое происхождение, то его клетки несут в себе полную информацию о любых аномалиях будущего ребёнка. К 16 неделям беременности он полностью преобразуется в плаценту. Если по каким-то причинам было невозможно сделать БВХ в установленные сроки, то можно взять для исследования небольшой кусочек плаценты. Более подробно о плацентоцентезе читайте в соответствующей статье.
Биопсия ворсин ворсин хориона выполняется в 8 – 12 недель беременности.
Показания для проведения БВХ
Показания к проведению:
- Возраст женщины старше 35 лет, так как с возрастом увеличивается частота спонтанных мутаций даже при отсутствии других факторов риска;
- Наличие признаков врождённой патологии при ультразвуковом скрининге;
- Кровнородственный брак;
- Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки, наследственного заболевания или порока развития;
- Наличие у родственников моногенных наследственных заболеваний (фенилкетонурия, муковисцедоз, спинальная амиотрофия);
- Необходимость определения пола плода, так как некоторые заболевания сцеплены с Х-хромосомой и проявляются только у мальчиков (гемофилия А и В, атрофия зрительного нерва);
- Рождение ребёнка с наследственным заболеванием или пороком развития;
- Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, мертворождений, первичной аменореи, первичного бесплодия у супругов;
- Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды в ранние сроки беременности (радиоактивное облучение, вдыхание парообразных ядов и др.);
- Приём эмбриотоксических препаратов в ранние сроки беременности;
- Рентгенологическое исследование на ранних сроках.
Мнение врача:
Биопсия ворсин хориона – важная процедура для диагностики генетических аномалий у плода. Этот метод позволяет получить образец клеток хориональной ткани, которые затем анализируются на наличие различных генетических нарушений. Благодаря биопсии ворсин хориона врачи могут предоставить более точную информацию о здоровье плода и принять необходимые медицинские решения. Эта процедура обычно проводится в ранние сроки беременности и может быть рекомендована в случае выявления риска развития генетических заболеваний. Важно обсудить все возможные риски и преимущества биопсии ворсин хориона с квалифицированным врачом, чтобы принять обоснованное решение о проведении этой процедуры.
Противопоказания к проведению биопсии
Противопоказания:
- Угроза прерывания беременности;
- Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, или кожи живота (в зависимости от места прокола).
- Относительным противопоказанием является наличие у беременной ВИЧ-инфекции, так как повышается вероятность передачи её плоду. При необходимости проведения анализа, увеличивают дозу антиреторовирусных препаратов.
Способы взятия биопсии ворсин хориона
В зависимости от способа взятия материала для исследования различают:
- Трансцервикальный доступ– тонкую гибкую трубочку вводят через влагалище и канал шейки матки в полость матки и аккуратно отщипывают кусочек ворсин хориона.
- Трансабдоминальный способ– прокол производят через кожу живота женщины тонкой иглой и набирают в неё немного клеток хориона.
Выбор метода зависит от особенностей расположения ворсин хориона.Вне зависимости от способа взятия анализа, исследование проводят под обязательным ультразвуковым контролем.
Мнение пациентов
При проведении биопсии ворсин хориона, многие люди делятся своим опытом, чтобы помочь другим понять процедуру и подготовиться к ней. Они рассказывают о своих эмоциях, о том, как они справились с ожиданием результатов и как прошло восстановление после процедуры. Чтение историй других людей может помочь снять стресс и беспокойство, связанные с биопсией ворсин хориона, и подготовиться к этому медицинскому вмешательству более осознанно.
Осложнения после БВХ
Ранние осложнения биопсии
:
- Самопроизвольный выкидыш по данным двух российских мультицентровых исследований при трансабдоминальной биопсии составляет 0.5 – 1.5%, а при трансцервикальной – может достигать 7.5%.
- Внутриматочная инфекция;
- Кровотечение из места прокола;
- Образование пристеночных гематом, что может спровоцировать отслойку плодного яйца
Поздние осложнения:
- Преждевременные роды;
- Малая масса тела новорождённого (менее 2500г).
Биопсия ворсин хориона, как и другие инвазивные методы диагностики плода, проводятся только с согласия беременной. Нужно учитывать, что при БВХ не выявляются аномалии нервной трубки плода, поэтому возможно придётся проводить ещё и амниоцентез в 18 – 22 недели беременности (более подробно читайте в статье «Амниоцентез») Перед принятием решения необходимо по возможности спокойно взвесить все «за и против» и только потом отказываться от проведения исследования. Зная болезнь ребёнка всегда легче приготовиться к его появлению на свет и при необходимости провести лечение сразу после родов.
Частые вопросы
Что такое биопсия ворсин хориона?
Биопсия ворсин хориона – это процедура, при которой берется образец ткани плаценты для проведения генетического анализа. Эта процедура может использоваться для выявления генетических аномалий у плода.
Как проводится биопсия ворсин хориона?
Биопсия ворсин хориона обычно проводится путем введения иглы через живот матери или через шейку матки, чтобы взять образец ткани плаценты. Этот образец затем отправляется на генетический анализ.
Для кого рекомендуется проведение биопсии ворсин хориона?
Биопсия ворсин хориона обычно рекомендуется беременным женщинам старше 35 лет, у которых есть повышенный риск генетических аномалий у плода, или тем, у кого уже были выявлены аномалии в предыдущих беременностях. Также она может быть рекомендована при наличии семейной истории генетических заболеваний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед прохождением процедуры биопсии ворсин хориона, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните все детали и риски данного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
После процедуры биопсии ворсин хориона следуйте рекомендациям врача относительно режима дня, физической активности и питания для минимизации рисков и обеспечения успешного результата.
СОВЕТ №3
Поддерживайте эмоциональное здоровье после процедуры биопсии ворсин хориона, обращаясь за поддержкой к близким или специалистам, если это необходимо.