Многоводие
– это патологическое состояние при беременности, когда количество околоплодных вод в амниотической полости превышает нормальные показатели, характерные для данного срока.
Точное количество околоплодных вод определяют на УЗИ. Для этого полость матки условно разделяют на четыре части и измеряют самый большой участок между плодом и стенкой матки. В результате получают показатель, который называется
индексом амниотической жидкости
. Его превышение выше нормальных значений говорит о развитии многоводия.
Причины
Точные причины развития многоводия до сих пор не установлены. Выделяют
несколько групп риска
, при которых данная патология развивается чаше:
- Наличие у женщины хронических заболеваний(сахарный диабет, заболевания мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем).
- Инфекционные заболевания любой локализации.
- Многоплодная беременность(многоводие одного плода часто сочетается с маловодием другого).
- Развитие резус-конфликта матери и плода.
- Крупные размеры плода.
- Пороки развития плода.
Клинические симптомы
Многоводие может протекать в острой и хронической формах.
Острое многоводие
развивается крайне быстро (в течение нескольких часов), чаще возникает во втором триместре и сопровождается хорошо выраженной симптоматикой. Острая форма протекает тяжело и, как правило, приводит к досрочному прерыванию беременности, рождению плода с пороками развития или его гибели.
При хроническом маловодии
объем околоплодных вод нарастает постепенно, симптоматика выражена умеренно или не проявляется вообще. Прогноз при хронической форме более благоприятный, в большинстве случаев данная патология хорошо поддается лечению.
Основные симптомы многоводия
:
- Несоответствие размеров матки данному сроку беременности. Окружность живота может достигать 110-120 см и более, в результате чего могут появляться стрии.
- Тяжесть, боль в животе.
- Общая слабость, недомогание.
- Появление одышкивследствие высокого стояния диафрагмы.
- Выраженные отеки нижних конечностей.
- Отчетливая флюктуация (бульканье) в животе.
- Учащение пульса.
Лечение
При выявлении развития любой формы многоводия женщина должна быть
госпитализирована в стационар
. Прежде чем начинать лечение, доктор проведет
ряд обследований
для определения причины увеличения околоплодных вод:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на глюкозу (сахар).
- Мазок из влагалища на флору.
- Кардиотография (КТГ).
- УЗИ плода.
- Допплерометрия.
- Анализ крови на антитела при резус-конфликте.
Дальнейшая тактика лечения зависит от выявленной причины многоводия, однако в трети случаев точная причина так и остается невыясненной. В таком случае используют
универсальную схему лечения,
направленную на улучшение состояния ребенка и уменьшение количества околоплодных вод:
- Комплекс поливитаминов(обязательно с витаминами группы В, С и Е.
- Антибактериальная терапияс использованием препаратов широкого спектра действия (Эритромицин, Ровамицин, Джозамицин).
- Мочегонные препараты(Фуросемид).
- Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока(Курантил, Актовегин).
- Препараты для улучшения состояния плаценты.
- Лечебно-диагностический амниоцентез(медленное выведение до 200 мл околоплодной жидкости).
Во время лечения необходим
постоянный контроль врача
за состоянием женщины, плода и объемом околоплодных вод:
- Ежедневный контроль веса и артериального давления
- Ежедневная кардиотография плода.
- УЗИ, допплерография через каждые 5-7 дней.
При уменьшении околоплодных вод и стабилизации состояния плода беременность пролонгируют до 37-38 недель. Важно
Если в ходе лечения многоводия нет тенденции к улучшению или состояние, напротив, ухудшается, показано экстренное родоразрешение независимо от сроков беременности. В большинстве случаев при отсутствии других противопоказаний роды ведутся через естественные родовые пути.
Осложнения
Многоводие является серьезной патологией и может вызвать
ряд осложнений в течении беременности и родов
:
- Несвоевременное отхождение околоплодных вод, что приводит к преждевременному прерыванию беременности.
- Развитие поздних гестозов.
- Обильная рвота у женщины.
- Неправильные предлежания и положения плода.
- Фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, что может привести к его гибели.
- Инфицирование плода(в том случае, если многоводие вызвано инфекционным процессом).
- Маточные кровотеченияво время беременности, родов и в послеродовом периоде.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Слабость родовой деятельностив первом и втором периоде родов.
-
Выпадение мелких частей плода(руки, ноги) или
пуповиныво время родов.
Читайте также:
Мнение врача:
Многоводие у беременных может быть потенциально опасным состоянием, требующим внимательного медицинского наблюдения. Избыточное количество околоплодных вод может быть связано с различными осложнениями, такими как преждевременные роды, нарушения плода, аномалии развития и трудности при родах. Поэтому важно, чтобы беременные женщины с многоводием получали регулярное медицинское наблюдение и следовали рекомендациям врачей для минимизации рисков для себя и своего ребенка.
Мнение пациентов
В ожидании ребенка каждая женщина переживает свою уникальную беременность. Многоводие, или гидроамниоз, может стать частью этого опыта. Некоторые будущие мамы сообщают о чувстве тяжести и неудобства, другие же утверждают, что это не мешает им наслаждаться этим особенным периодом. Опыт других женщин может быть полезным для тех, кто сталкивается с этим явлением во время беременности.
Частые вопросы
Как определяется многоводие у беременных?
Многоводие у беременных определяется с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет оценить количество окружающего плода плодовой воды.
Какие причины многоводия у беременных могут быть?
Причины многоводия у беременных могут быть различными, включая диабет, генетические аномалии, инфекции, проблемы с сердцем плода и другие факторы.
Какие осложнения может вызвать многоводие у беременных?
Многоводие у беременных может вызвать осложнения, такие как преждевременные роды, патологии плода, трудности при родах, повышенный риск оперативных вмешательств и другие проблемы как для матери, так и для плода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для консультации и рекомендаций по управлению многоводием во время беременности. Только специалист сможет оценить ваше состояние и предложить наиболее подходящие решения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых. Это поможет уменьшить риск осложнений, связанных с многоводием.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и обратитесь за поддержкой к близким или специалистам, если чувствуете беспокойство или тревогу из-за многоводия. Психологическое благополучие играет важную роль в успешном управлении беременностью.
Загрузка...
