Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это биологически активная жидкая среда, которая находится внутри плодных оболочек, окружает плод и играет важную роль в обеспечении его жизнедеятельности.
Основные функции околоплодных вод:
- Питание плода. В амниотической жидкости содержатся питательные вещества, которые на ранних сроках всасываются через кожу, на поздних сроках плод сам заглатывает небольшое количество околоплодных вод;
-
Поддержание постоянного режима температуры(около 37 градусов по Цельсию) и
давления; - Защита плода от механических воздействий. Околоплодные воды снижают силу толчков и давления, поступающих извне;
- Защита плода от инфекций. Такая функция обеспечивается содержанием в водах иммуноглобулинов, а также герметичностью плодного пузыря;
- Обеспечение свободного передвижения плода;
- Защита плода от сильного шума(околоплодные воды приглушают звуки).
Состав околоплодных воддостаточно сложный и меняется в зависимости от сроков беременности:
- Белки, углеводы, жиры;
- Витамины, минеральные вещества;
- Гормоны, ферменты;
- Кислород, углекислый газ;
- Иммуноглобулины;
- Пушковые волосы, элементы смазки, покрывающей тело плода.
Исследование околоплодных вод
Основные показателиамниотической жидкости, представляющие интерес в диагностических целях:
- Цвет, прозрачность.В норме околоплодные воды должны быть светлыми, прозрачными, не содержать большого количества примесей (только единичные частицы в поле зрения);
- Количество.Объем околоплодных вод значительно меняется по срокам беременности: возрастает на 40-45 мл каждый день до 32 недель, затем постепенно начинает уменьшаться. К концу беременности норма амниотической жидкости составляет 500-1500 мл;
- Содержание гормонов;
- Цитологический и биохимический состав.
Основные методы исследования амниотической жидкости:
- УЗИ;
- Амниоскопия;
- Амниоцентез.
Ультразвуковое исследование
Во время УЗИ доктор может
посмотреть прозрачность и количество околоплодных вод.Появление в амниотической жидкости большего количества взвесей и хлопьев, может говорить о кислородной недостаточности плода (гипоксии) и требует обязательного лечения.
ВажноВажным показателем является определение количества околоплодных вод,
для этого на УЗИ измеряют индекс амниотической жидкости. Полость матки условно делят на 4 части и измеряют наибольший свободный участок между стенкой матки и плодом (вертикальный карман).
Норма индекса амниотической жидкости
| Срок беременности, недели | Показатель индекса (10 процентиль), мм | Показатель индекса (50 процентиль), мм | Показатель индекса (95 процентиль), мм |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 145 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 144 | 269 |
| 33 | 74 | 143 | 274 |
| 34 | 72 | 142 | 278 |
| 35 | 70 | 140 | 279 |
| 36 | 68 | 138 | 279 |
| 37 | 66 | 135 | 275 |
| 38 | 65 | 132 | 269 |
| 39 | 64 | 127 | 255 |
| 40 | 63 | 123 | 240 |
| 41 | 63 | 116 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
При выходе показателей амниотической жидкости за границы этих норм можно говорить о многоводии или маловодии.
Амниоскопия
Амниоскопия– это визуальный метод исследования околоплодных вод при помощи амниоскопа.
Показания к проведению амниоскопии:
- Перенашивание беременности;
- Хроническая гипоксия плода.
Противопоказания:
- Предлежание плаценты;
- Тазовое предлежание плода;
- Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.
Процедура проводится без обезболивания при зрелой сглаженной шейке матки и целом плодном пузыре. Женщину укладывают в гинекологическое кресло, в канал шейки матки осторожно вводят тубус амниоскопа и направляют свет (размер тубуса подбирают в зависимости от ширины цервикального канала).
Во время амниоскопии изучают цвет околоплодных вод, наличие примесей: мекония, крови, хлопьев смазки.
Мнение врача:
Околоплодные воды играют важную роль в процессе беременности, обеспечивая защиту и питание плода. Их состав и количество могут быть индикатором здоровья как матери, так и ребенка. Важно следить за уровнем околоплодных вод и обращаться к врачу при любых изменениях. Наблюдение специалиста поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ребенка.
Амниоцентез
Амниоцентез– это инвазивная процедура, которая проводится путем прокола амниотических оболочек с целью получения околоплодных вод.
Образец амниотической жидкости используется для проведения биохимического, гормонального и цитологического анализа.
Основным показаниемдля этой процедуры является диагностика хромосомных заболеваний плода.
Противопоказаниями к амниоскопииявляются острые и хронические воспалительные заболевания любой локализации.
Под контролем УЗИ выбирают место для проведения пункции (наибольший карман амниотической жидкости, свободный от петель пуповины) и забирают около 20-25 мл околоплодных вод.
Основные патологии околоплодных вод
Для нормального развития беременности околоплодные воды должны находиться в определенном количестве и химическом составе.
Любые изменения амниотической жидкости говорят о появлении патологии:
- Многоводие;
- Маловодие.
Многоводие– это патологическое состояние, при котором количество околоплодных вод превышает нормальные показатели. Может протекать
в острой форме, когда количество амниотической жидкости резко возрастает, и в
хронической(характерно постепенное нарастание вод).
Многоводие является опасной патологией и может привести
к ряду осложнений течения беременности и родов.
При выявлении увеличения объема околоплодных вод женщину в обязательном порядке
госпитализируют в стационар.
Подробнее ознакомиться с причинами, клиническими симптомами, осложнениями и лечением данной патологии можно в теме многоводие
Маловодие– это уменьшение объема околоплодных вод меньше нормальных показателей.
Клинические признаки не всегда присутствуют, поэтому в большинстве случаев маловодие обнаруживают при проведении УЗИ.
Лечение маловодияпрактически отсутствует: искусственно увеличить количество околоплодной жидкости невозможно. Вся терапия направлена на поддержание маточно-плацентарного кровотока и улучшение состояния плода. В тяжелых случаях показано экстренно родоразрешение.
Подробная информация о течении маловодия и его влияния на беременность и состояние плода находится в теме маловодие.
Мнение пациентов
Во время беременности многие женщины сталкиваются с вопросом о состоянии околоплодных вод. Опыт других людей может быть полезным для тех, кто переживает из-за подобных изменений. Узнавая истории других женщин, будущие мамы могут получить уверенность и понимание важности медицинского наблюдения. Следует помнить, что каждая беременность уникальна, и опыт других людей может служить лишь ориентиром, но не руководством к действию.
Читайте также:
Полезное видео
Частые вопросы
Какие преимущества имеют околоплодные воды при беременности?
Околоплодные воды обеспечивают защиту плода от внешних воздействий, поддерживают постоянную температуру и обеспечивают питание и кислород плода.
Какие возможные проблемы могут возникнуть с околоплодными водами во время беременности?
Возможные проблемы с околоплодными водами включают в себя недостаток околоплодных вод (олигогидрамнион), избыток околоплодных вод (полигидрамнион) и инфекции околоплодных вод.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении околоплодных вод во время беременности обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований и уточнения диагноза. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить это состояние.
СОВЕТ №2
Соблюдайте покой и избегайте физических нагрузок при обнаружении околоплодных вод, чтобы предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов околоплодных вод, таких как выделения из половых путей или боли внизу живота, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений для беременности и здоровья ребенка.
Загрузка...
