Первичный билиарный цирроз печени – симптомы на ранней и поздней стадиях, осложнения

Под первичным билиарным циррозом (холангитом) понимают аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением желчных протоков вследствие гранулематозного воспаления. Такие процессы вызывают проблемы с желчеотделением. В 90% случаев это заболевание встречается у женщин 35-70 лет. Распространенность цирроза – 23-25 больных на 1 млн.

Стадии заболевания

В зависимости от процессов, происходящих в организме, в течении первичного билиарного цирроза выделяют четыре стадии. Они отличаются и характером клинической картины. Стадии холангита печени:

Стадия заболевания

Описание

Дуктальная

Сопровождается воспалением и деструкцией септальных и междольковых желчных протоков. На фоне этого происходит расширение портальных трактов. Они инфильтруются макрофагами, лимфоцитами, эозинофилами. На паренхиму воспаление не распространяется.

Дуктуллярная

Лимфоплазмоцитарная инфильтрация распространяется на окружающую паренхиму. Снижается количество работающих внутрипеченочных протоков. Развивается билиарный гепатит – воспаление клеток печени.

Стадия фиброза стромы

Из-за воспаления и инфильтрации паренхимы появляются соединительнотканные тяжи, которые соединяют портальные тракты. Редукция желчных протоков прогрессирует, усиливается холестаз, начинается некроз гепатоцитов.

Стадия цирроза

Возникают симптомы первичного билиарного цирроза.

Мнение врача:

Первичный билиарный цирроз печени – это хроническое заболевание, которое проявляется на ранних стадиях незаметными симптомами, такими как усталость, зуд кожи и дискомфорт в правом верхнем квадранте живота. Однако, на поздних стадиях заболевания могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как желтуха, асцит, кровотечения из вен пищевода и печеночная недостаточность.

Осложнения первичного билиарного цирроза печени могут быть серьезными и даже угрожать жизни пациента. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за состоянием печени, особенно у пациентов с подозрением на данное заболевание. Раннее выявление и лечение могут существенно улучшить прогноз заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Цирроз печени: первые симптомы ► Как распознать цирроз печени на ранних стадиях? 🔴Цирроз печени: первые симптомы ► Как распознать цирроз печени на ранних стадиях? 🔴

Особенности клинической картины

Течение первичного билиарного холангита бывает быстропрогрессирующим, медленным и бессимптомным. У большинства пациентов болезнь дает о себе знать внезапно. Желтуха в начале цирроза отсутствует. Она возникает спустя 6-24 месяца после появления кожного зуда. У 25% пациентов эти симптомы возникают одновременно. Специфические признаки появляются уже на 2 стадии заболевания.

Статьи по теме

  • Профилактика цирроза печени, причины и стадии болезни
  • Цирроз печени – симптомы у мужчин, первые признаки заболевания
  • Первичный билиарный цирроз печени – лечение заболевания

Интересные факты

  1. Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) является хроническим аутоиммунным заболеванием печени, которое приводит к повреждению желчных протоков и постепенному разрушению ткани печени. На ранней стадии ПБЦ может протекать бессимптомно или проявляться неспецифическими симптомами, такими как усталость, зуд кожи, сухость глаз и рта.
  2. По мере прогрессирования заболевания на более поздних стадиях ПБЦ могут возникать более серьезные симптомы, такие как пожелтение кожи и склер глаз, отеки ног и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Также могут наблюдаться нарушения пищеварения, тошнота, рвота, потеря веса и желтуха. В тяжелых случаях ПБЦ может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.
  3. ПБЦ чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно диагностируется в возрасте от 40 до 60 лет. Точная причина возникновения заболевания неизвестна, но предполагается, что в его развитии играют роль генетические факторы, аутоиммунные процессы и воздействие окружающей среды. В настоящее время не существует специфического лекарства от ПБЦ, но есть методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы. Также важно соблюдать специальную диету и следовать рекомендациям врача по лечению сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение и гипертония.

Как проявляется первичный билиарный цирроз печени

На ранней стадии первичный билиарный холангит может протекать практически бессимптомно. Самый часто встречаемый признак заболевания, который появляется еще до желтушного окрашивания кожи, это кожный зуд. Он может беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Пациент может длительное время безуспешно лечиться у дерматолога. Также у больного появляются расчесы на спине, руках, ногах. Характерные особенности зуда:

  • особенно сильным становится ночью, а днем ослабевает;
  • усугубляет и без того присутствующую усталость;
  • возникает внезапно и затрагивает только подошвы и ладони;
  • позднее зуд распространяется на все тело;
  • может усиливаться при приеме психоактивных препаратов.

image

Начальные признаки

На ранней стадии первичный билиарный цирроз обнаруживают при помощи оценки лабораторных показателей. Развитие этого заболевания подтверждается при увеличении уровня холестерина, повышении активности щелочной фосфатазы, выявлении антимитохондриальных антител. Ранние симптомы первичного билиарного цирроза:

  • слабость;
  • боль в правом подреберье;
  • темно-коричневый оттенок кожи;
  • образование специфически утолщенных бляшек на коже век (ксантелазм);
  • горечь во рту;
  • боли в мышцах.

image

Симптомы на поздних стадиях

При появлении симптомов последней стадии билиарного цирроза увеличивается риск развития осложнений. На прогрессирование заболевания указывают следующие признаки:

  • огрубение участков кожи с измененной окраской;
  • утолщения на ладонях и стопах;
  • лихорадочный синдром;
  • упадок сил;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • сильная боль в области печени и селезенки;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • выраженный кожный зуд.

image

Опыт других людей

Первичный билиарный цирроз печени – это хроническое заболевание, которое прогрессирует со временем. На ранней стадии симптомы могут быть незаметными, но по мере развития болезни возникают усталость, зуд, желтуха и боль в животе. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно сильно влияет на их качество жизни. Осложнения могут включать костные проблемы, поражение печени и даже рак. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках и следовать его рекомендациям для управления состоянием.

Осложнения

Развитие осложнений первичного билиарного цирроза характерно для поздней стадии заболевания. Самые распространенные последствия:

Осложнения

Характерные признаки

Желчнокаменная болезнь

  • печеночная колика под правым ребром;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • высокая температура;
  • обтурационная желтуха.

Язва 12-перстной кишки

  • сильная боль в области на 5-10 см выше пупка;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущение тошноты после еды;
  • вздутие;
  • газообразование.

Холангиокарцинома

  • потемнение мочи;
  • боли в правом подреберье;
  • потеря веса;
  • обесцвечивание кала;
  • высокая температура;
  • желтушность кожи;
  • зуд.

Варикозное расширение вен пищевода

  • давление и тяжесть за грудиной;
  • жжение в горле;
  • отрыжка и изжога кислым;
  • трудности при глотании плотной пищи;
  • кровотечения.

Асцит

  • боль в животе;
  • увеличение веса;
  • одышка;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • увеличение живота;
  • отеки;
  • ощущение распирания.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Что наиболее характерно для первичного билиарного цирроза печени?

К наиболее характерным проявлениям относят: Развитие кожного зуда. Он беспокоит пациентов на протяжении длительного времени, а попытки его устранить у дерматовенеролога не заканчиваются успехом. Желтуху.

Как проявляется первичный билиарный цирроз?

Интенсивные боли в правом подреберье Вздутие кишечника Чередование диареи и запора Желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек)

Сколько живут с первичным билиарным циррозом?

ПБХ может не ухудшать качество жизни в течение многих лет. У бессимптомных пациентов они развиваются в течение 2–7 лет болезни, однако их может не быть 10–15 лет. Как только развиваются симптомы, ожидаемая средняя продолжительности жизни составляет 10 лет.

Какие бывают осложнения цирроза печени?

Желудочно-кишечное кровотечения … Тромбоцитопения … Асцит … Острое повреждение почек (печеночно-почечный синдром … Легочная гипертензия … Гепатопульмональный синдром

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов (желтуха, зуд, утомляемость) обратитесь к врачу для проведения обследования и диагностики заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием, исключая из рациона жирные, жареные и острые блюда, а также употребляя больше овощей, фруктов и злаковых.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования для своевременного выявления и контроля состояния печени.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации