В России с 2000 года начали проводить второй скрининг при беременности. Исследование является обязательной процедурой для женщин из групп риска, а так же при выявлении каких-либо отклонений в ходе первого обследования. Проводится на бесплатной основе.
Когда и в каких случаях проводится второе скрининговое исследование
Скрининги во время беременности позволяют определить вероятность возникновения у ребенка генетических заболеваний. Второй скрининг проводится на 16-20 неделе, состоит из трех частей:
- Тройной биохимический анализ крови на специфические гормоны. Процедура не обязательная. Проводится только в случае существования следующих показаний:
- возраст пациентки от 35 лет;
- наличие генетических и психических заболеваний у ранее рожденных детей или их родителей;
- в случае близкородственного брака;
- наличие в анамнезе аборта, выкидышей и случаев мертворождения;
- употребление родителями спиртных напитков, сильнодействующих медикаментов и наркотических средств;
- в случае заболевания инфекционной или вирусной болезнью во время беременности;
- если во время первого скрининга были выявлены какие-либо отклонения.
- Ультразвуковое исследование. Является обязательной процедурой.
- Амниоцентез. Пренатальная диагностика, в ходе которой производится забор околоплодных вод. Проводится только при выявлении патологий.
Мнение врачей:
Врачи рекомендуют проведение второго скрининга при беременности для более детального и точного определения возможных патологий у плода. Эта процедура проводится обычно между 18 и 22 неделями беременности. Второй скрининг позволяет выявить аномалии развития плода, такие как генетические нарушения, аномалии органов, а также оценить состояние плаценты и уровень околоплодных вод. Проведение данной процедуры помогает своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры для сохранения здоровья как матери, так и ребенка.
Исследуемые параметры
В ходе ультразвукового обследования врач оценивает:
- фетометрические данные плода: размеры, расположение;
- анатомические сведения: учитывается степень развития мозга, всей ЦНС, глаз, носа, лицевых костей и всех жизненно важных внутренних органов ребенка, оценивается состояние сердечно-сосудистой системы;
- состояние плаценты, пуповины (подсчитывается количество судов), вычисляется примерное количество околоплодных вод;
- осматриваются придатки, шейка и стенки матки матери.
Определяемые показатели
В ходе второго скрининга проверяются три показателя уровня гормонов:
- Свободного эстриола.
- Свободного бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
- АФП (альфа-фетопротеина).
Статьи по теме
- Таблетки от мигрени быстрого действия – лучшие медикаменты с описанием и дозировкой
- Кардиомагнил – инструкция по применению, механизм действия, побочные эффекты и аналоги
- Скрининг при беременности – сроки проведения, в каких случаях и зачем назначается
Опыт других людей
Второй скрининг при беременности вызывает разные мнения у будущих родителей. Некоторые считают эту процедуру важной для выявления возможных патологий у плода, позволяющей принять решение о дальнейших действиях. Другие же опасаются возможных негативных последствий для ребенка и предпочитают отказаться от скрининга. Важно помнить, что решение о проведении второго скрининга принимается индивидуально с учетом рекомендаций врача и особенностей беременности. Этот этап помогает выявить нарушения развития плода и принять необходимые меры для поддержания здоровья как матери, так и будущего малыша.
Расшифровка результатов исследования
Результаты второго скрининга расшифровывает лечащий врач. В диагностике возможны погрешности. К факторам, которые могут влиять на результаты, относятся:
- употребление кофеина, алкоголя, некоторых медицинских препаратов;
- многоплодие;
- возраст матери;
- неверное определение срока беременности;
- стресс;
- дефицит массы тела или ожирение;
- зачатие ребенка методом ЭКО;
- наличие у женщины сахарного диабета.
Биохимического анализа
Во втором триместре нормы биохимического анализа зависят от срока беременности и составляют:
|
Неделя |
Свободный эстриол (нмоль/л) |
Свободный бета-ХГЧ (мЕд/мл) |
АФП (ед./мл) |
|
16 |
5,4-21 |
10-58 тыс. |
15-95 |
|
17 |
6,6-25 |
8-57 тыс. |
15-95 |
|
18 |
6,6-25 |
8-57 тыс. |
15-95 |
|
19 |
7,5-28 |
7-49 тыс. |
15-95 |
|
20 |
7,5-28 |
1,6-49 тыс. |
27-125 |
Ультразвукового исследования
По результатам УЗИ-диагностики оценивается развитие ребенка и выявляется наличие аномалий. При расшифровке данных врачи опираются на показатели нормы:
|
Показатель |
Неделя |
||||
|
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
Вес (г) |
100 |
140 |
190 |
240 |
300 |
|
Длина тела (см) |
11,6 |
13 |
14,2 |
15,3 |
16,4 |
|
Окружность живота (мм) |
88 – 116 |
93 – 131 |
104-144 |
114-154 |
124-164 |
|
Окружность головы (мм) |
112 – 136 |
121-149 |
131-161 |
142-174 |
154-186 |
|
Лобнозатылочный размер (мм) |
41 – 49 |
46 – 54 |
49 – 59 |
53 – 63 |
56 – 68 |
|
Бипариетальный размер (мм) |
31 – 37 |
34 – 42 |
37 – 47 |
41 – 49 |
43 – 53 |
|
Длина кости голени (мм) |
15 – 21 |
17 – 25 |
20 – 28 |
23 – 31 |
26 – 34 |
|
Длина кости бедра (мм) |
17 – 23 |
20 – 28 |
23 – 31 |
26 – 34 |
29 – 37 |
|
Длина кости предплечья (мм) |
12 – 18 |
15 – 21 |
17 – 23 |
20 – 26 |
22 – 29 |
|
Длина кости плеча (мм) |
15 – 21 |
17 – 25 |
20 – 28 |
23 – 31 |
26 – 34 |
|
Индекс амниотической жидкости |
121 |
127 |
133 |
137 |
141 |
Отклонения от нормы
Иногда по результатам анализа выявляются отклонения от нормы. Повышенный или заниженный уровень гормонов может говорить о наличии некоторых заболеваний у матери или плода.
|
Показатель |
Уровень гормонов |
|
|
Заниженный |
Повышенный |
|
|
АФП |
|
|
|
Свободный эстриол |
|
|
|
ХЧГ |
|
|
В случае выявления отклонений не стоит отчаиваться, учитывайте возможность постановки неверного диагноза и ложных результатов. Стоит повторить скрининговое обследование.
В случае подтверждения патологий врачи рекомендуют пройти амниоцентез. Этот метод дает точные результаты диагностики хромосомных аномалий плода.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как делают 2 скрининг при беременности?
Для проведения второго ультразвукового скрининга женщина ложится на кушетку на спину. Обследование проводится трансабдоминальным датчиком. На живот беременной наносится звукопроводящий гель, а затем проводится детальное изучение всех структур.
Что нельзя делать перед вторым скринингом?
Подготовка ко второму скринингу За 1-2 суток до забора крови врачи рекомендуют исключить жирные, жаренные, острые продукты питания, шоколад, цитрусовые, продукты-аллергены.
Читайте также:
Можно ли брать с собой мужа на 2 скрининг?
Законодательство РФ разрешает присутствовать на родах одному близкому человеку беременной, и нередко им становится именно муж.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте второй скрининг на последний срок — чем раньше будут выявлены возможные патологии, тем больше времени будет для принятия решений и подготовки к родам.
СОВЕТ №2
Обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости проведения второго скрининга, особенно если у вас есть факторы риска или предыдущие заболевания.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к процедуре второго скрининга: узнайте, какие анализы нужно сдать заранее, следуйте рекомендациям врача и не бойтесь задавать вопросы.
Загрузка...
