ЛФК при остеоартрозе коленного сустава

Остеоартроз — заболевание, суть которого разрушение хряща суставных концов костей. Человек теряет возможность полноценно передвигаться и адаптироваться к окружающей среде. Ему сложнее обслуживать себя и он начинает нуждаться в уходе. Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава призвана предупредить и смягчить эти и другие негативные последствия деструктивных изменений.

Прежде чем приступить к лечебной физкультуре, необходимо рассказать больному о сути заболевания, факторах риска прогрессирования остеоартроза, о профилактике преждевременного старения коленного сустава. Комплекс ЛФК не должен состоять из множества однотипных упражнений, достаточно всего 3-4 в разных исходных положениях с 4-6 повторами. Следует подчинить свою физическую активность и образ жизни следующим несложным правилам:

• Исключить продолжительные статические нагрузки: стояние, сидение в одной позе с напряжением ног;
• Не передвигаться «на четвереньках», не стоять на коленях, остерегаться быстрого вставания;
• Ограничить длительность непрерывного подъёма по лестнице одним — двумя пролетами, а переносимый вес 3 кг;
• Ограничить длительность ходьбы до 30 минут, избегать участков пересеченной местности;
• Бег, прыжки, ускорения противопоказаны при остеоартрозах.

Чтобы ЛФК при остеоартрозе коленного сустава принесла пользу, необходимо участие специалиста при выборе комплекса и обучении больного правильному выполнению упражнений. Обязательно следует делать перерывы для отдыха и снятия мышечного утомления после ходьбы и продолжительной работы «на ногах». Пациент должен знать простые истины:

• Начинать занятия после «разогревания». Это может быть несильное круговое растирание ладонями до появления ощущения тепла;
• В течение дня не следует выполнять упражнения более 30-40 минут, стоит разделить тренировку на 3-4 подхода по 10 минут;
• Нагружать дозированно, заниматься гимнастикой сидя или лёжа, начинать здоровой ногой;
• Движения и статические элементы упражнений должны выполняться безболезненно;
• Амплитуда сгибания и разгибания не превышают пределов безболезненной подвижности;
• Движения должны быть плавными, грациозными.

Комплекс упражнений для коленного сустава.

Лечебная гимнастика поможет сохранить подвижность при остеартрозе коленного сустава и силу мышц, если заниматься ежедневно. Существует несколько методик, разработанных разными авторами. Этим или другим обучают в отделениях реабилитации или кабинетах ЛФК. Приведем описание упражнений доступных для применения практически любому человеку:

1. Положение — лежа на спине.

• Подъём выпрямленных ног до 45^о;
• Согнув ногу в колене, оторвите стопу от пола на 5 – 10 секунд, затем повторить другой ногой;
• Согнуть ноги и крутить «велосипед»;
• Приподнятые прямые ноги скрещивать как «ножницы».

2) Положение — лежа на животе.

• Выполнять максимально возможное безболезненное сгибание – разгибание в коленях;
• Разогнуться, оторвать от пола прямые руки и ноги на 5-10 секунд и если позволяет самочувствие, разводить и сводить их;
• Напрягая ягодичные мышцы, поочередно отрывать от пола прямые ноги с задержкой на 5-10 секунд.

3) Положение – сидя, спина прямая.

• Не касаясь стопами пола, сгибая и разгибая ноги раскачивать голени;
• Поочередно разгибать ноги, задерживая в прямом положении до 20-30 секунд;
• Копируя предыдущее упражнение, сводить и разводить ноги;
• Чередуя, подтягивать ноги к животу, сгибая в тазобедренном и коленном сочленениях.

При отсутствии противопоказаний, желании больного и в зависимости от физического состояния могут быть добавлены и другие упражнения при остеоартрозе коленного сустава, в том числе и стоя. Главное — никогда не заниматься при обострении заболевания, наличии отека и сильной боли.

Не у всех есть в шаговой доступности реабилитационные центры и поликлиники. Сегодня это не означает, что таким больным недоступны профессиональные методики ЛФК. Упражнения необходимые при остеартрозе коленного сустава теперь можно детально изучить на видео.

Профилактика остеоартроза

В профилактике остеоартроза ведущее значение придается коррекции питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным по микроэлементам, витаминам и другим компонентам. Калорийность не может превышать ежедневных энергетических затрат, а в идеале, должна способствовать снижению массы тела.

От ежедневной физической деятельности требуется снижение нагрузки на подвижные сочленения при одновременном увеличении на мускулатуру. Важно сохранить двигательный режим на достаточном уровне, чтобы не страдала сердечно-сосудистая система. Здесь помогут велосипедные прогулки и упражнения в воде.

ЛФК при остеоартрозе коленных суставов: что надо знать

Лечебная гимнастика при этом заболевании проводится с целью укрепить мускульно-связочный аппарат коленного сустава, не нагружая при этом сам сустав. Именно по этой причине подавляющее большинство упражнений в комплексе выполняется из положения лежа или сидя на стуле.

Заниматься лечебной физкультурой разрешено только в том случае, если болезнь находится в стадии ремиссии – нет покраснения, синовиита и выраженного болевого синдрома в области пораженных суставов. Если же признаки воспаления присутствуют (остеоартроз в стадии обострения), следует сначала пройти курс противовоспалительной терапии в стационаре или амбулаторно и только потом выполнять упражнения.

Не все упражнения разрешены к использованию конкретному больному. Так что перед тем, как начинать занятия, следует посетить лечащего врача-терапевта, ревматолога или артролога. Только специалист «даст добро» на проведение всего комплекса ЛФК или же запретит выполнять определенные упражнения.

Во время занятий вы не должны испытывать болевых ощущений и тем более нельзя терпеть их. Если боль все-таки появилась, следует прекратить тренировку, а во время следующей уменьшить количество повторов. В случае когда даже после этих действий боль сохраняется, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту.

Выполнять упражнения надо регулярно – в 2-3 повтора ежедневно, без пропусков. Только такой подход поможет вам ощутить результат. Обратная сторона медали – перегрузка. Не нужно думать, что высокое число повторов быстрее приблизит вас к желаемой цели. Таким путем вы сделаете себе только хуже – болезнь обострится или дегенеративный процесс ускорится.

Улучшения сегодня, завтра и даже через неделю ежедневных занятий ожидать не следует – не тешьте себя иллюзиями… Ведь суставы повреждались и разрушались на протяжении многих лет, и для хотя бы частичного восстановления хрящевой ткани также требуется достаточно времени. Параллельно с проведением ЛФК выполняйте другие рекомендации по лечению остеоартроза: исключите повышенные динамические нагрузки на колени (работа в огороде, стоя на коленях – совершенно не для вас), проводите регулярные мероприятия по укреплению всего организма – прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие упражнения. Ни в коем случае не слушайте «добрых» советов о том, что лучшее лекарство от остеоартроза – зарядка для коленных суставов в виде ходьбы на четвереньках. Это просто огромная нагрузка на колени, в результате которой остеоартроз еще больше усугубится.

Если вы страдаете ожирением, следует начинать терапию остеоартроза не с ЛФК, а с похудения. Избыточный вес значительно повышает нагрузку на коленные суставы, и пока вы его не нормализуете, существенного эффекта от лечебной гимнастики, увы, не получите.

Правила проведения занятий

• Занимайтесь в удобной спортивной одежде и кроссовках по размеру, с твердой резиновой подошвой толщиной 2-3 см и мягким эластичным верхом. Специалисты не рекомендуют проводить тренировки босиком, поскольку в этом случае возрастает риск травмы стопы.
• Выполнять каждое упражнение следует плавно, без рывков, сосредоточив свое внимание на ощущениях в больном колене.
• Поднимая-опуская ногу, представляйте, как к пораженному суставу приливает кровь и питает его кислородом и другими необходимыми веществами, в результате чего он восстанавливается.
• В начале тренировки расслабьте конечность. Это улучшит приток крови к колену – выполнять упражнения будет легче.
• Начинают курс ЛФК с простых упражнений, а по мере привыкания к такой нагрузке вводят в тренировку более сложные.
• Каждое упражнение сначала выполняют медленно и с невысокой амплитудой, постепенно увеличивая эти показатели.
• Как было сказано выше, необходимо выделять на занятия 30-40 минут ежесуточно, но не в один подход, а разделив их на 2-3 по 10-15-20 минут. Между подходами суставу необходим отдых в течение 4-6 часов – столько времени нужно, чтобы регенерация поврежденного хряща завершилась успешно.
• Когда комплекс упражнений завершен, рекомендуется некоторое время полежать с вытянутыми ногами и расслабиться. Кроме того, можно сделать массаж или самомассаж области коленных суставов, методику которого мы опишем ниже.

Артроз коленных суставов: комплекс упражнений

1. Исходное положение (далее – ИП) – лежа на полу лицом вниз, ноги прямые, руки вдоль туловища. Плавно поднимите одну ногу, не сгибая ее, на 15-20 см от пола, замрите на полминуты, спокойно опустите, расслабьтесь на 10-15 секунд. То же самое проделайте со второй ногой. Повторы этого упражнения не требуются, то есть кратность выполнения – по 1 разу.
2. ИП аналогично первому упражнению. Плавно поднимите одну выпрямленную ногу на высоту 15 см, задержите ее на несколько секунд, опустите снова на пол. 1-2 секунды отдохните. Выполняйте 10-20 раз каждой ногой поочередно.
3. ИП – лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога прямая, вторая – согнута в колене на 90°. Аккуратно поднимите вторую ногу, не разгибая ее в суставе, на 10-15 см от пола и замрите на полминуты, плавно опустите ногу, выпрямив ее. Расслабьтесь. Повторите с другой ногой. Кратность повторов – 1 раз.
4. ИП аналогично упражнению 3. Выполнять его следует так же, но с паузой не в полминуты, а лишь на 1-2 секунды. Опустив конечность, расслабьтесь пару секунд и повторите по 10 раз каждой ногой.
5. ИП – лежа на спине с прямыми ногами и руками, вытянутыми вдоль туловища. Медленно поднимите ноги, не сгибая их, на 10 см от пола, аккуратно разведите их в стороны, затем сведите. Не опускайте ноги на пол, а повторите свои действия 8-10 раз. Опустите ноги. Расслабьтесь. Если вы испытываете сложности в выполнении этого упражнения, пропустите его.
6. ИП – лежа на боку с согнутой в колене нижней ногой. Аккуратно поднимите верхнюю ногу на 45° от пола, задержите ее в этом положении на полминуты, плавно опустите, расслабьтесь. Повернитесь на другой бок и повторите упражнение со второй ногой.
7. ИП – сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом. Плавно выпрямите ногу в колене и поднимите ее выше горизонтальной плоскости – настолько, насколько это возможно. Замрите на полминуты-минуту, осторожно опустите ногу в ИП. Расслабьтесь. Повторите упражнение для второй ноги. Кратность выполнения упражнения – 2-3 раза для каждой конечности.
8. ИП – стоя, чуть касаясь спинки впереди стоящего стула. Поднимитесь на носочки и задержитесь в этом положении на 60 секунд, а затем плавно вернитесь в ИП. Кратность повторения – 1 раз.
9. ИП и методика выполнения аналогична упражнению 8, но задержаться, стоя на носочках, следует лишь на несколько секунд. Повторять упражнение 10-15 раз.
10. ИП – аналогичное ИП в предыдущем упражнении. Насколько возможно, приподнимитесь на носок одной ноги (вторая стоит на полу всей стопой), медленно смените положение на противоположное, затем «перекатитесь» обратно. Повторяйте эти действия в течение 60 секунд.
11. ИП – аналогичное трем предыдущим упражнениям. Поднимите как можно выше пальцы ног и всю переднюю часть стопы, сохраняя опору на пятках. Замрите на 1 минуту, плавно вернитесь в ИП.
12. ИП и методика выполнения та же, но застыть в приподнятом положении следует лишь на несколько секунд, затем на мгновение расслабиться и повторить упражнение. Кратность повторов – 10-15.
13. ИП – сидя на кушетке или кровати, с выпрямленной впереди себя левой ногой и опущенной правой. Сделать полуоборот туловища влево, положив руки на колено выпрямленной ноги. На выдохе трижды наклониться вперед, надавливая на колено, будто стремясь его расправить. Вернуться в ИП. Повторить с правой ногой.
14. ИП – сидя на кровати, выпрямив ноги, положив руки на колени. Максимально напрячь мышцы бедер, оставить их в таком состоянии на полминуты, расслабиться. Повторить 15-20 раз. Когда мышцы бедер находятся в напряжении, подколенные ямки должны быть прижаты к кровати.

Методика самомассажа

Как было сказано выше, завершающим этапом каждого комплекса упражнений должен быть массаж. Он способствует активизации кровотока в области коленных суставов и ускорению процессов регенерации суставного хряща. В идеале массаж следует проводить после принятия теплой расслабляющей ванны или посещения сауны.

Интенсивность воздействий напрямую зависит от индивидуальной чувствительности тканей (вы не должны испытывать боль).

Вы можете попросить кого-то из родных провести вам сеанс массажа, а можете сделать его самостоятельно, основываясь на следующие рекомендации:

• Первый этап – массаж мускулатуры бедер. Друг друга сменяют следующие массажные воздействия: поглаживание, выжимание костяшками кулаков и ребром ладони, потряхивание, кольцевое разминание. Повторять манипуляции следует по 3-4 раза каждую.
• Второй этап – массаж области коленного сустава: следует выполнять поглаживание боковых областей сустава, растирание его основанием ладони как прямолинейно, так и кругообразно.
• Третий, четвертый, пятый этапы – менее интенсивный и более короткий массаж мышц бедра, затем снова массаж колена, а за ним – опять массаж бедра.
• Шестой этап – активные физические упражнения: сгибание и разгибание нижних конечностей в коленном суставе 5-7 раз, круговые движения голенью и стопой.
• Завершающий этап – массаж бедра, а затем – коленного сустава.

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

ЛФК при остеоартрозе помогает улучшить состояние околосуставных мышц. Гипотрофия, атрофия или дисбаланс функционирования мышц являются одной из причин развития остеоартроза. Вследствие недостаточности мышечного аппарата возникает нестабильность сустава, которая увеличивает нагрузку на суставной хрящ.

Регулярные физические нагрузки в 3–4 раза увеличивают потребление хрящевой тканью питательных веществ и кислорода. Они оказывают положительное воздействие на кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

Правила проведения занятий при остеоартрозе

Чтобы не причинить вреда пораженному суставу и не вызвать боли, упражнения выполняют медленно и плавно, без резких движений. Амплитуду движений следует увеличивать постепенно.

Если движение вызывает сильную боль, делать его нельзя.

Важно чередовать статические нагрузки с динамическими. Статическая нагрузка возникает, когда конечность фиксируется на небольшой промежуток времени в определенном положении. Они позволяют тренировать мышцы, не изнашивая хрящ.

В паузах между упражнениями нужно постараться полностью расслабить конечность.

При обострении заболевания лечебная гимнастика выполняется в несколько этапов. Комплекс упражнений разбивают на части и выполняют его постепенно в течение всего дня, затрачивая на каждый этап не более 2–3 минут. Длительность занятий, интенсивность нагрузки и количество повторений движений определяют, руководствуясь собственными ощущениями.

После выполнения упражнений должна появиться приятная легкая усталость. Если движение сопровождается небольшой болезненностью, его амплитуду уменьшают и снижают количество повторов.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно заниматься лечебной физкультурой регулярно, строго выполняя все рекомендации доктора.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретной патологии. Учитывается также общий физический уровень пациента.

Противопоказанием к ЛФК являются:

1. Декомпенсированные болезни сердца и легких.
2. Другие патологии, при которых физические нагрузки могут причинить вред здоровью.
3. Нельзя заниматься, если поднялась температура тела.

Лечебная гимнастика при патологии коленного сустава

Упражнения проводим следующим образом:

1. Необходимо лечь на живот, вытянуть ноги и прижать руки к телу. Прямую правую ногу потихоньку приподнимают на высоту 15 см и фиксируют ее на 30–40 секунд. Затем ее опускают, расслабляются и приподнимают левую конечность. Ноги поднимают еще 10–20 раз, удерживая их на весу не дольше 1–2 секунд. Нужно стараться поднимать конечности на одинаковую высоту, вне зависимости от того, какая из них поражена остеоартрозом.
2. Не меняя положения тела, сгибают ноги под прямым углом. Правую конечность плавно приподнимают. Колено должно оказаться на высоте 10 см от пола. Ногу фиксируют в приподнятом положении на 1–2 секунды, а затем осторожно опускают. Поднимание повторяют 10–20 раз, а затем выполняют его левой ногой.
3. Перевернувшись на спину, ноги выпрямляют. Их поднимают на высоту 10–15 см, затем отводят в стороны на 20–30 см. Через 1–2 секунды после разведения ноги сводят. Разведение-сведение повторяют 8–10 раз.
4. Необходимо лечь на правый бок и согнуть правую нижнюю конечность в коленном суставе. Левую ногу приподнимают на 45° и держат на весу 20–30 секунд. Затем левую ногу опускают, расслабляются и поднимают правую нижнюю конечность, находясь на левом боку.
5. Сидя на стуле, левую ногу выпрямляют в колене и поднимают как можно выше. На высоте прямую ногу фиксируют на 30–60 секунд, затем опускают и осторожно сгибают колено. Аналогично приподнимают и опускают другую ногу. Каждую конечность необходимо поднять 2–3 раза.

Лечебная гимнастика при патологии голеностопного сустава

Лечебная физкультура при остеоартрозе голеностопного сустава состоит из вращательных и сгибательно-разгибательных движений. Они позволяют воздействовать не столько на сочленение, сколько на связочный аппарат и мышцы.

1. Лежа на спине, надо выпрямить ноги. Стопы поочередно направляют на себя и от себя. Необходимо сделать 10–15 движений каждой ногой.
2. Находясь на спине, разводят и сводят ступни, чтобы лодыжка правой ноги коснулась лодыжки левой. Сведение-разведение повторяют 15–20 раз.
3. Не меняя положения тела, делают вращательные движения ступнями в обоих направлениях. Вращение в каждую сторону повторяют 15–20 раз.
4. В положении сидя стопами осуществляют движения, напоминающие ходьбу (вверх–вниз). При этом пятки должны быть плотно прижаты к поверхности пола. Через 1 минуту занятий ступни немного заворачивают внутрь и продолжают движения еще 30 секунд.
5. Сидя на стуле, ступнями делают захватывающие движения, имитируя попытку схватить на полу мелкий предмет. Ступни сворачивают и разворачивают в течение 1 минуты.

Лечебная гимнастика при патологии тазобедренного сустава

1. Находясь лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях. Ступни максимально придвигают к ягодицам. Однако пятки должны оставаться прижатыми к полу. Оба согнутых колена одновременно раздвигают в стороны, задерживают их в таком положении на 1–2 секунды, затем сводят. Первый раз нужно слегка развести ноги. С каждым новым отведением амплитуду понемногу увеличивают. Разведение-сведение повторяют 20 раз.
2. Не меняя положения тела, ноги выпрямляют. Правую нижнюю конечность поднимают почти перпендикулярно и совершают ею 10 махов вправо-влево с максимально допустимой амплитудой, не сгибая коленного сустава. Потом повторяют махи левой ногой.
3. Лежа на спине, делают махи вытянутыми ногами. Правую ногу поднимают на максимально допустимую высоту, задерживают ее наверху на 1–2 секунды и осторожно опускают. Махи повторяют 8 раз, затем делают их левой нижней конечностью.
4. Сидя на стуле, тело наклоняют вперед, стараясь прикоснуться пальцами руки к ступням. Спину надо держать прямой. Затем тело возвращают в исходное положение и расслабляются. Наклоны повторяют 10 раз.
5. Надо встать боком к спинке стула и опереться на нее одной рукой. Для удобства опорную ногу можно поставить на небольшое возвышение (доску или кирпич). Другой ногой осуществляют махи вперед и назад, понемногу увеличивая амплитуду. Каждой ногой необходимо сделать 10 махов вперед–назад. Нижняя конечность должна быть прямой.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава рекомендуется объединять с движениями для коленного сочленения.

Лечебная гимнастика при патологии плечевого сустава

1. Необходимо встать, поставив стопы на ширину плеч. Правую руку поднимают строго вертикально. Затем ее сгибают в локтевом суставе и заводят назад, чтобы пальцы коснулись лопатки. Правый локоть должен находиться перпендикулярно полу. Левой рукой потихоньку нажимают на правый локоть, пытаясь опустить правую кисть. Давление оказывают 20–30 секунд. После этого заводят назад левую руку. На каждой конечности нужно повторить нажим 3–4 раза.
2. Не меняя положения тела, правую руку кладут на левое плечо, а левую — на правое. На протяжении 20–30 секунд нужно стараться завести верхние конечности как можно дальше за спину, пытаясь дотянуться ими до середины спины. При этом локти должны находиться параллельно полу. Повторяют 8 раз.
3. Правую руку кладут на левое плечо, затем заводят за спину, нажимая на ее локоть левой рукой. Через 20-30 секунд руки расслабляют и заводят назад левую руку. Повторяют 4 раза на каждую конечность.
4. Руки заводят за спину и сгибают их в локтях, скрещивая. Кистью правой руки нажимают на локоть левой руки в течение 20-30 секунд. Затем оказывают давление на локоть правой руки. Упражнение повторяют 8 раз на каждую конечность.
5. В том же положении выпрямленные руки соединяют в крепкий замок. Сомкнутые кисти рук надо постараться оттолкнуть от себя, смыкая лопатки. Отталкивающие движения надо сделать 8 раз. Затем замок надо постараться приподнять. Приподнимающие движения делают еще 8 раз.
6. Необходимо встать перед спинкой стула на расстоянии 1 м от него. Ступни должны находиться на ширине плеч. Туловище наклоняют вперед и укладывают распрямленные руки на спинку стула. Во время упражнения надо стараться тянуться плечами в сторону пола. Мышцы напрягают 20-30 секунд, затем расслабляют. Упражнение повторяют 8 раз.

Если упражнения при остеоартрозе плечевого сустава вызвали усталость больной руки, надо сделать длительный перерыв. Унять болезненное ощущение помогают махи расслабленной рукой в разные стороны.

Причины образования коленного остеоартроза

К основной причине развития заболевания относится нарушение микроциркуляции в костных тканях.

Со временем, хрящ истончается, трескается, мутнеет, а затем полностью исчезает. Костная ткань обнажается и начинает уплотняться с образованием так называемых шипов, что приводит к деформации коленного сустава.

Именно поэтому существует еще одно название этого заболевания – деформирующий остеоартроз.

Остеоартроз коленного сустава чаще всего настигает людей среднего или пожилого возраста. В молодые годы наиболее часто развивается так называемый посттравматический остеоартроз, возникающий на фоне  перенесенных травм (ушибов, переломов).

К причинам заболевания также относятся:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес;
• гормональные сбои;
• нарушения обмена веществ.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным.

Первичный, в основном, развивается у женщин старшего возраста.

Вторичный остеоартроз чаще всего возникает в результате воспалительных заболеваний и перенесенных травм коленного сустава.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Основные признаки болезни лучше всего видны при возрастании степеней заболевания:

• остеоартроз 1 степени характерен незначительной болью и воспалительными процессами в коленном суставе. На этой стадии болезни еще возможно лечение щадящими методами;
• остеоартроз 2 степени характерен нарушениями тканей сустава, крайним ослаблением мышечной функции, скованностью двигательной активности человека;
• остеоартроз 3 степени – самая тяжелая стадия болезни. Боли в коленном суставе возрастают и становятся невыносимыми. В этом случае лечение требуется последовательное и достаточно длительное.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Прежде всего пациенту предлагается медикаментозная терапия, необходимая для:

• замедления процесса болезни;
• улучшения внутрисуставных обменных процессов;
• ликвидации дисфункции сустава.

Медикаментозное лечение требует длительного и последовательного приема хондропротекторов, препятствующих изменениям в хрящевой ткани, стимулирующих ее рост, устраняющих функциональные нарушения сустава.

Хондропротекторы – препараты, способствующие улучшению структуры хряща. 

Хондропротекты могут быть в порошках, капсулах или таблетках:

• терафлекс;
• ДОНА;
• пиаскледин;
• артра и другие.

Хондропротекторы используются при лечении уколами:

• внутрисуставные уколы-смазки (ферматрон, остенил и другие);
• внутримышечные уколы (мукосат, ДОНА и другие).

Иногда возможно назначение адренокортикостероидных уколов  в пораженное колено.

Кроме того, больным могут назначить:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж с применением грелки или льда;
• общеукрепляющие процедуры.

Обострение болезни требует применения противовоспалительных нестероидных препаратов, значительно снижающих уровень болевых ощущений.  Подбирать такие препараты  должен только лечащий врач , принимая во внимание все индивидуальные особенности заболевания.

Высокая эффективность при лечении остеоартроза коленного сустава достигается, благодаря использованию местных обезболивающих  нестероидных анальгетиков:

• гели;
• мази;
• кремы.

В том случае, если медикаментозная терапия не добилась положительного результата, требуется хирургическое вмешательство.

Операция может быть произведена по различным методикам.

Возможно даже замещение пораженного сустава на искусственный протез.

Иногда в процессе лечения остеоартроза коленного сустава возможно использование средств народной медицины – настои и отвары лекарственных трав. Их можно принимать внутрь или использовать наружно, для компрессов и растираний.

Высокой эффективностью обладают следующие народные средства (травы):

• зверобой;
• мята;
• череда;
• донник;
• календула.

Кроме того, возможно применение следующих растительных компонентов:

• хвоя можжевельника;
• семена льна;
• корень аира;
• почки сосны.

Для компресса идеальным выбором считается смесь из растительного масла, сухой горчицы и меда.

Перед использованием любых народных рецептов следует обязательно провести консультацию с опытным врачом-гомеопатом.

Также, необходимо отметить, что полностью избавиться от коленного остеоартроза, применяя только лекарственные травы, Вам не удастся.

Это, скорее всего, поддерживающее и обезболивающее средство.

Питание при остеоартрозе коленного сустава

Примите от нас несколько полезных советов:

• избегайте так называемых «невидимых» жиров, скрывающихся в кондитерских изделиях, шоколаде, выпечке, колбасных изделиях и в разнообразных закусках;
• приобретайте и употребляйте, по возможности, постное и не жареное мясо;
• мясные блюда старайтесь заменять на рыбные;
• пейте обезжиренные молочные продукты;
• ешьте достаточное количество круп, злаковых, черного хлеба;
• расширяйте свой рацион за счет свежих фруктов, ягод и овощей;
• сократите потребление сахара.

Упражнения для развития коленного сустава при остеохондрозе

• сидя на столешнице стола, с различной амплитудой, поболтать ногами;
• сидя на столешнице стола приподнять одну ногу под прямым углом на три секунды. Затем поменять ногу; опираясь ягодицами о столешницу и не сгибая спины, делать наклоны вперед;
• «Ленивый велосипед».  Делать, медленно прижимая руками колени к животу, и опуская их на пол, при этом, меняя ноги;
• «Активный велосипед».  Лечь спиной на пол, и крутить ногами в воздухе, как-будто Вы едете на настоящем велосипеде;
• лежа спиной на полу, ногу согнуть в колене, рукой взяться за бедро и прижать его к животу. Затем, держа стопу под прямым углом, распрямить колено;
• лечь на живот и по очереди сгибать ноги, не отрывая таз от пола;
• делать то же самое, но с задержкой согнутой ноги на 5-10 секунд.

Эффективное сочетание такой диеты с комплексом лечебных упражнений при остеоартрозе коленного сустава помогает значительно снизить вес тела, что приводит к снижению общей нагрузки на коленный сустав в целом.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — болезнь, которую не вылечить одними таблетками. Для того, чтобы сохранить подвижность коленных суставов и максимально продлить жизнь коленей, важно использовать и немедикаментозные методы лечения — физиотерапию и в первую очередь — лечебную гимнастику при коленном артрозе.

Полезные советы по выполнению лечебной гимнастики для больных с артрозом коленного сустава (гонартрозом):

1. Для того, чтобы от гимнастики для суставов ног был толк, необходимо выполнять лечебные упражнения регулярно, каждый день.

2. Постарайтесь избегать упражнений, которые дают слишком сильную нагрузку на колени, а также на руки. Как уже говорилось выше, суть правильных упражнений в том, чтобы укреплять мышцы, но при этом не нагружать суставы.

3. Старайтесь сделать так, чтобы между упражнениями ноги получили полное расслабление. Для этого удобнее всего лечь.

4. Хотя бы один раз день завершайте выполнение лечебной гимнастики небольшим массажем ног — хотя бы в течение пяти минут. Для этого легко пройдитесь пальцами по бедрам и голеням, поглаживая и слегка массируя их. Следует избегать слишком сильных надавливаний и разминаний мышц. Можно сочетать такой самомассаж с использованием лечебных массажных и разогревающе-охлаждающих гелей и кремов, которые полезны при артрозе суставов — например, гель «Лошадиная сила» или лечебный крем-бальзам В. Дикуля, или любой другой.

Ну а теперь — собственно комплексы упражнений для лечения деформирующего остеоартроза коленных суставов.

Выполняется лежа на животе на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно поднимите выпрямленную в коленном суставе правую ногу на высоту 15 см от пола, после чего в течение 30-40 секунд удерживайте ее на весу на указанной высоте. После этого также очень медленно опустите ногу, а затем полностью расслабьте все тело.

Затем сделайте небольшой, очень короткий, перерыв, и повторите то же упражнение, но уже с левой ногой.

Данное упражнение выполняется только по 1 разу каждой ногой.

Находясь в том же исходном положении, плавно поднимите правую ногу, выпрямленную в колене, и поднимите ее на ту же высоту и там задержите на 1-2 секунды, после чего плавно опустите на пол. Выполните 10-20 таких движений, после чего повторите тоже самое с левой ногой.

Обратите внимание, что между каждым движением нужно давать ноге краткий отдых с полным расслаблением мышц на одну-две секунды.

Дополнение: следите за тем, чтобы обе ноги работали одинаково — были подняты на одну высоту и висели в воздухе одно и то же время — вне зависимости от того, какая нога поражена артрозом.

Лягте на пол на живот и вытяните руки вдоль туловища. Левая нога должна быть выпрямлена и просто лежать на полу. Правую ногу необходимо согнуть в колене под прямым углом. Это — исходное положение.

Аккуратно и очень медленно поднимите правую ногу в бедре (сохраняя прямой угол в коленном суставе) на высоту 10 сантиметров от пола, после чего ставьте ее на весу на 30-40 секунд.

После этого точно так же медленно опустите ногу полностью и полностью расслабьте мышцы. После короткого перерыва сделайте то же самое с левой ногой. Всего необходимо сделать это упражнение по одному разу с каждой стороны.

Необходимо сделать такое же, как и 2-а, упражнение, но не в статическом, а в динамическом виде. Согнутую под прямым углом правую ногу поднимите на 10 см от пола и зависнете в этом состоянии на 1-2 секунды, после чего плавно опустите ногу.

Повторите эту процедуру 10-12 раз, перемежая их полным расслаблением мышц ног, после чего повторите тот же комплекс с левой ногой.

Это упражнение подходит только для достаточно выносливых и физически развитых пациентов. Если вам сложно его выполнить, можете его пропустить.

Исходное положение — лежа на полу с прямыми ногами, руки вытянуты вдоль туловища. Поднимите (медленно) выпрямленные в коленях ноги на высоту 10-15 см, после чего так же медленно разведите ноги в стороны, а после этого медленно и плавно снова сведите их друг к другу.

Затем, не опуская ног на пол, снова разведите их, а потом точно так же сведите вместе. Выполните восемь-десять таких разведений и сведений ног (в медленном режиме).

Лягте на пол на правый бок и согните правую ногу в колене. Это — исходное положение для выполнения упражнения. После принятия данной позы поднимите левую ногу и задержите ее на весу на 25-30 секунд, держа ногу под углом 45 градусов. Зачем очень медленно опустите ногу и полностью расслабьте мышцы тела. После короткого перерыва перевернитесь на левый бок и повторите ту же процедуру, но для другой ноги.

Обратите внимание на то, что в данном упражнении обе ноги должны работать с одинаковой нагрузкой — подниматься под одинаковым углом и зависать в воздухе на одинаковое количество времени.

Исходное положение — сидя на стуле. Медленно выпрямите ногу сначала в коленном суставе, а затем поднимите ногу еще выше, задействуя тазобедренный сустав. Старайтесь поднять ногу так высоко, как это получится, а затем застыньте в этом положении на тридцать — шестьдесят секунд.

После этого точно так же, медленно, начните опускать ногу — сначала в бедре, а затем и в колене, до исходного положения. После этого полностью расслабьте мышцы ног и начните выполнять аналогичное упражнение для левой ноги. Всего данное упражнение нужно сделать по два-три раза с каждой стороны.

Исходное положение — стоя перед спинкой стула. Чуть-чуть касаясь этой спинки стула (только чтобы не потерять равновесие) медленно поднимитесь на цыпочки и останьтесь в таком положении примерно на 1 минуту. После этого плавно, медленно, вернитесь в исходное положение.

Это упражнение так же выполняется в двух вариантах. Для статического упражнения достаточно сделать его один раз. Динамический вариант выглядит похожим образом: придерживаясь за спинку стула, плавно поднимитесь на цыпочки, побудьте на этой высоте 1-2 секунды, после чего так же плавно и медленно опуститесь в исходное положение. Сделайте 10-15 таких движений.

Исходное положение — аналогичное тому, которое было в упражнении №6. Держась за спинку стула и стоя на пятках, максимально поднимите вверх переднюю часть стопы и пальцы ног. Застыньте в этом положении также на 60 секунд. После окончания этого времени очень медленно опустите носки вниз и вернитесь в исходное положение.

Затем необходимо выполнить то же упражнение, но в динамическом варианте: поднять носки и зафиксироваться в этом положении на одну-две секунды, после чего плавно опустить их и встать на всю ногу целиком, вернувшись в исходное положение.

После короткого, в одну-две секунды, перерыва, необходимо повторить это упражнение. Всего нужно выполнить 10-15 таких подходов.

Исходное упражнение — то же, что и в упражнениях 6 и 7. Слегка придерживаясь за спинку стула, максимально высоко поднимите пятку левой ноги, при этом опираясь на носок левой ноги. В это время правая нога полностью стоит на полу.

После этого необходимо очень плавно поменять положение на противоположное — как бы перекатиться таким образом, чтобы теперь правая пятка была поднята, а левая ступня полностью стояла на полу. После того, как вы это сделали, снова поднимите левую пятку наверх, а пятку правой — опустите. Таким образом как бы переминайтесь с одной ноги на другую в течение одной минуты.

Это — завершающее упражнение, в ходе которого необходимо провести самомассаж мышц бедра. Для этого необходимо как следует промассировать переднюю и боковую поверхность бедра, находящуюся выше колена. Обратите внимание: заднюю поверхность бедра не массировать!

Для проведения такого самомассажа положите обе ладони чуть выше колена и начните энергично растирать поверхность ноги спереди и сбоку, постепенно двигаясь вверх.

Массаж должен занимать примерно 4 минуты. Из них три минуты нужно потратить на собственно растирание указанных областей бедра. Показатель того, что это сделано правильно — устойчивое и приятное ощущение тепла. Доводить до болезненных ощущений или жжения в бедре не нужно.

Завершающую минуту массажа потратьте на мягкие поглаживающие движения по бедру снизу вверх.