Послед состоит из плаценты, плодовых оболочек и пуповины. Он начинает формироваться практически сразу после оплодотворения, а изгоняется из материнского организма в третьем периоде родов, сразу после рождения малыша. Давайте по порядку разберём каждую составляющую последа.
Плацента
Плацента представляет собой временный орган, состоящий из клеток организма женщины и плода. Материнская часть состоит из базальной части децидуальной оболочки, то есть из внутреннего секреторного слоя матки. А плодовая часть плаценты образуется из клеток ворсинчатого хориона (наружной оболочки плода). Особенностью строения человеческой плаценты является непосредственный контакт материнской крови с ворсинами хориона.
Плацента выполняет следующие функции:
- Дыхательная –в плаценте происходит насыщение крови плода кислородом, а углекислый газ переходит к материнским эритроцитам, которые переносят его в лёгкие и таким образом выводят из организма. При сужении и закупорке сосудов плаценты к плоду поступает недостаточное количество кислорода и замедляется рост и развитие малыша, а в первую очередь страдает его головной мозг.
- Питательная –перенос к плоду питательных веществ для его непрерывного роста. Рацион будущей матери должен быть сбалансирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и богат витаминами и минеральными веществами, потому что без них полноценное развитие ребёнка невозможно.
- Эндокринная –плацента вырабатывает ряд гормонов и биологически активных веществ, необходимых для поддержания беременности и нормального развития плода. По концентрации хорионического гонадотропина (ХГ), плацентарного лактогена (ПЛ), эстриола и прогестерона судят о состоянии плаценты и о возможных отклонениях в развитии плода.
- Функция иммунной защиты –плацента представляет собой барьер, разграничивающий собой два чужеродных организма (так как плод наполовину состоит из генетического материала отца), и препятствует проникновению плодовых антигенов в кровоток матери. Если происходит сбой иммунной защиты, то возникают тяжёлые осложнения (гемолитическая болезнь плода при несовместимости крови плода и матери по резус-фактору).
- Барьерная функция –ограничения проницаемости плаценты для различных веществ изменяется на всём протяжении беременности и зависит от потребностей плода. Однако алкоголь, наркотики и токсины (яды), содержащиеся в табачном дыму, беспрепятственно проникают к ребёнку, повреждают его клетки, вызывают задержку внутриутробного развития и зависимость от них.
Плацента начинает формироваться практически сразу после оплодотворения из наружной плодовой оболочки – хориона. Часть его покрывается ворсинами и внедряется в слизистую оболочку матки, где и образуется плацента. Гладкий хорион постепенно увеличивается, и становиться наружной оболочкой плодного яйца. В матке также происходят изменения необходимые для формирования материнской части плаценты.
Окончательно структурное формирование плаценты завершается к 16 неделям беременности, затем она утолщается, созревает и с 36 недель начинается процесс её старения. Под действием различных причин может нарушаться нормальное развитие плаценты, и тогда возникают следующие проблемы:
-
Гипоплазия плаценты –маленькая плацента, может возникать изначально –
первичная гипоплазия– сочетается с врождёнными пороками развития и умственной отсталостью (например, при синдроме Дауна). Под действием неблагоприятных факторов происходит преждевременное старение плаценты, она сморщивается и уменьшается в размерах – это
вторичная гипоплазия.В любом случае происходит нарушение питания плода и возникает задержка его внутриутробного развития, но при первично нормальной плаценте развитие таких осложнений можно предотвратить профилактическим приёмом препаратов, улучшающих плацентарный кровоток. - Гиперплазия плаценты –очень большая плацента, может возникать при сахарном диабете, тяжёлой анемии, гемолитической болезни плода, или инфекционных заболеваниях. Увеличение объёма плаценты происходит из-за отёка ворсин.
- Тонкая плацента– малая толщина плаценты при её нормальном диаметре. Также велик риск развития фето-плацентарной недостаточности и задержки развития плода. Иногда возникает при врождённых аномалиях плода, но не ассоциируется с риском развития слабоумия.
- Толстая плацента– увеличение толщины до 5см, при нормальном кровообращении не является патологией и не вызывает каких-либо нарушений у плода.
- Изменение дольчатой структуры плаценты– наличие двух, трёх или отдельно стоящей добавочной дольки на течение беременности не влияет, но может стать причиной кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. Задержка одной из долек плаценты препятствует нормальному сокращению матки.
- Аномалии созревания плаценты– возникают чаще при недостаточном или избыточном весе матери, а также при нарушениях обмена веществ:
- Равномерное ускоренное созревание плацентыможет приводить к преждевременным родам.
- Неравномерное ускоренное созревание плацентывозникает при нарушении кровообращения в отдельных её участках и увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов и мёртворождений. Но при своевременном выявлении и лечении беременность завершается благоприятно.
- Позднее созревание плацентычаще развивается у курящих беременных и сочетается с пороками развития плода.
- Плацентарные инфаркты –участки омертвевшей ткани, возникают при тяжёлом течении гестоза и гипертонической болезни матери. Если их выявлено больше 4 или один очень крупный (более 3см), то может возникнуть задержка внутриутробного развития плода.
- Плацентит –воспаление ткани плаценты или плодовых оболочек (хориоамнионит). В этом случае резко повышается риск внутриутробного инфицирования плода и задержка его развития.
- Опухоли плацентымогут быть доброкачественные – хориоангиома — разрастание кровеносных сосудов. Если её размеры невелики и не происходит обкрадывания плода, то ребёнок развивается нормально. При значительном размере опухоли нарушается кровоток и свёртывающая способность крови. При возникновении злокачественной опухоли – хорионкарциноме – происходит чрезмерное разрастание ворсин хориона и гибель плодного яйца. К счастью, такое осложнение встречается крайне редко.
На течение беременности также оказывает существенное влияние место прикрепления плаценты.
В норме она формируется на задней или передней стенке матки, но иногда закрепляется в углах, дне или в низу матки, перекрывая полностью или частично канал шейки матки. И тогда может возникать кровотечение посреди полного благополучия, без болевых ощущений и чаще ночью. Необходимо срочно обратиться за помощью для предотвращения прерывания беременности и гибели плода. Причин аномального прикрепления много, перечислим основные из них:
- Аномалия развития матки (двурогая матка, наличие внутренней перегородки);
- Миома матки большого размера;
- Дистрофические изменение стенки матки из-за частых абортов;
- Воспалительные заболевания матки;
- Снижение способности плодного яйца внедряться в стенку матки. Может возникать из-за генетических нарушений или воздействий неблагоприятных факторов;
Различают следующие виды предлежаний:
- Полное предлежание плаценты
–плацента полностью перекрывает маточный зев. Роды через естественные родовые пути невозможны. - Частичное –плацента заслоняет часть выхода из матки. Самомтоятельные роды также не возможны.
Ещё бывает низкое и краевое расположение плаценты, в этом случае естественные роды возможны, однако высок риск кровотечения во время беременности.
Также вышеперечисленные причины могут вызывать
плотное прикрепление или приращение плаценты, оно бывает полное или частичное. При данном осложнении не происходит самостоятельного отделения плаценты в третьем периоде родов, матка не может полноценно сократиться и состояние роженицы резко ухудшается из-за большой кровопотери.
Читайте также:
После рождения ребёнка врач и акушерка внимательно наблюдают за состоянием матери и следят за признаками отделения последа. Если в течение 30 минут не происходит рождения плаценты и плодовых оболочек, то роженице дают общий наркоз, и производят ручное отделение и выделение последа. При истинном приращении плаценты (встречается в 5 – 7 случаях на 70000 родов), когда ворсины проникли в мышечный слой матки, возникает необходимость удаления матки.
Мнение врача:
“Послед” – это важный этап беременности, который может вызывать беспокойство у будущих мам. Однако, следует помнить, что это естественный процесс, сигнализирующий о приближении родов. Важно обратить внимание на частоту и интенсивность схваток, а также на количество выделений. Если возникают сомнения или беспокойство, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что забота о здоровье как мамы, так и ребенка – главное приоритет в этот период.
Плодовые оболочки
Снаружи плодный пузырь покрывает
гладкий хорион. Е его внутреннюю стенку составляет
амнион –водная оболочка плода, его клетки вырабатывают околоплодную жидкость, необходимую для механической защиты малыша, обеспечения его свободного движения и обмена веществ. Во время первого периода родов плодный пузырь давит на шейку матки, способствуя её раскрытию. Разрыв плодовых оболочек происходит обычно при раскрытии маточного зева на 5 – 6 см. Если по каким-то причинам потуги начались при целых плодовых оболочках, они разрываются на головке рождающегося ребёнка, про такого говорят: «родился в рубашке».
Мнение пациентов
“Послед” – это напиток, который вызывает интерес и любопытство у многих. Многие люди делятся своим опытом употребления “Последа” в социальных сетях и отзывах. Они отмечают его необычный вкус, бодрящий эффект и возможность использования в кулинарии. Некоторые выделяют его как отличную альтернативу кофе или чая, другие рекомендуют для приготовления коктейлей. Опыт других людей позволяет понять разнообразные способы использования “Последа” и найти свой собственный, уникальный подход к этому напитку.
Пуповина
Пуповина— важная составляющая часть последа. Соединяет организм матери и малыша, осуществляя постоянный ток крови по сосудам. По
двум пупочным артериямот плода оттекает венозная кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами жизнедеятельности плода. Кислород и питательные вещества поступают по
пупочной вене. Со всех сторон сосуды защищает от сдавления специальная субстанция –
Вартонов студень. Но бывает, что во время схваток или потуг происходит пережатие пуповины и кровь перестаёт поступать к плоду. Такая ситуация требует повышенного внимания врача и, если необходимо, то роды заканчивают путём операции кесарево сечения.
Когда малыш уже родился, его опускают ниже уровня матки для предотвращения перетекания его крови к матери. Затем на пуповину накладывают зажимы и пересекают её.
Частые вопросы
Что такое послед?
Послед – это остатки плода и плаценты, которые остаются в матке после родов.
Как происходит выделение последа?
Выделение последа происходит естественным путем через влагалище женщины в течение нескольких недель после родов.
Какие осложнения могут возникнуть в связи с последом?
Осложнения, связанные с последом, могут включать в себя задержку последа, инфекции и кровотечение, поэтому важно обратиться к врачу в случае любых неприятных симптомов после родов.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе последа обратите внимание на его состав и качество. Лучше всего выбирать послед из натуральных материалов, таких как хлопок, лен или шелк, чтобы избежать раздражения кожи.
СОВЕТ №2
Перед покупкой уточните размер последа, чтобы он идеально подходил под вашу одежду. Слишком большой или маленький послед может испортить внешний вид наряда.
СОВЕТ №3
Помните, что послед должен сочетаться с общим стилем вашей одежды. Выбирайте послед, который будет гармонировать с вашим гардеробом и подчеркивать вашу индивидуальность.
Загрузка...
