При гиперальдостеронизме вторичного типа у человека наблюдается повышенный уровень альдостерона – гормона коры надпочечников. В отличие от первичной, эта форма заболевания развивается вследствие нарушений в работе других внутренних органов, а не в функционировании эндокринных тканей.
Особенности течения заболевания
Выделение альдостерона происходит под влиянием ренин-ангиотензиновой системы, работа которой может затрудняться при почечных, печеночных и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Механизм развития вторичного альдостеронизма:
- Любое нарушение притока крови по артериям к почкам – это сигнал организму о кровопотере или обезвоживании.
- Вследствие этого включаются компенсаторные механизмы.
- Затем активируется ренин крови, что ведет к усилению выработки альдостерона.
- В развитии гиперальдостеронизма играют роль понижение онкотического давления и гипонатриемия.
- Описанные процессы могут происходить при следующих болезнях:
- циррозе печени;
- сердечной недостаточности;
- хроническом нефрите;
- отеках различного происхождения;
- гипертонии.
При беременности
Быстрое развитие вторичного альдостеронизма во время беременности – нормальная физиологическая реакция организма. Она возникает в ответ на повышение уровня половых гормонов. Механизм развития этой реакции:
- В крови увеличивается количество эстрогенов.
- Вследствие этого повышается синтетическая активность печени, что ведет к усилению продукции ренина.
- В результате увеличивается концентрация ангиотензина, что и приводит к повышению уровня альдостерона примерно в 8 раз.
- Пик продукции минералокортикоида приходится на середину беременности и сохраняется на таком уровне вплоть до самых родов.
При артериальной гипертензии
Очень часто встречается сочетание гипертонической болезни и гиперальдостеронизма. Возможные причины повышения уровня альдостерона при высоком давлении:
- Атеросклероз. С ним часто сочетается гипертония. При атеросклерозе бляшки могут откладываться в одной или обеих почечных артериях, из-за чего уменьшается кровоток в нефронах. Из-за этого ренин-ангиотензин-альдостероновая система активизируется, что повышает уровень альдостерона.
- Первичная гиперпродукция ренина или его повышенная выработка вследствие уменьшения почечного кровотока и почечной перфузии.
- Сужение одной или обеих главных артерий почек из-за фиброзно-мышечной гиперплазии.
Статьи по теме
- Первичный гиперальдостеронизм: клинические рекомендации и диагностика
- Гиперальдостеронизм – симптомы первичного и вторичного альдостеронизма
- Гиперальдостеронизм – лечение медикаментами и оперативное вмешательство
Мнение врача:
Вторичный гиперальдостеронизм является серьезным заболеванием, вызванным избыточным выделением альдостерона в организме. Причинами возникновения этого состояния могут быть почечные заболевания, опухоли надпочечников, артериальная гипертензия и другие патологии. Симптомы вторичного гиперальдостеронизма включают артериальную гипертензию, головные боли, мышечную слабость и нарушения электролитного баланса. Лечение этого состояния направлено на устранение основной причины и включает в себя прием препаратов, регулирующих уровень альдостерона, а также коррекцию электролитного баланса. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
Симптомы
Клиническая картина вторичного альдостеронизма малоспецифична, поскольку повышенный уровень альдостерона при такой патологии бывает вызван разными причинами. Возможные проявления:
- сильная отечность;
- кровоизлияния в глазное дно;
- нейроретинопатия;
- возрастание артериального давления.
Характерным проявлением такого гиперальдостеронизма выступает синдром Барттера. На него указывают следующие специфичные симптомы:
Читайте также:
- полиурия;
- обезвоживание;
- выраженный миопатический синдром;
- судороги;
- отставание детей в физическом развитии;
- головная боль;
- рвота;
- полидипсия;
- адинамия.
Интересные факты
-
Вторичный гиперальдостеронизм, или синдром Конна, является редким заболеванием, которое характеризуется избыточным производством гормона альдостерона, который вырабатывается надпочечниками. Основными причинами развития вторичного гиперальдостеронизма являются нарушение кровообращения в почках, цирроз печени, опухоли надпочечников, заболевания почек, злоупотребление мочегонными средствами.
-
Симптомы вторичного гиперальдостеронизма могут включать в себя: высокое кровяное давление, мышечную слабость, утомляемость, частые головные боли, судороги, онемение или покалывание в конечностях, обильное мочеиспускание и жажда. При длительном течении болезни возможно развитие хронической почечной недостаточности.
-
Лечение вторичного гиперальдостеронизма зависит от причины, вызвавшей заболевание. В зависимости от причины могут применяться лекарственные препараты (например, минералкортикоидные гормоны, антагонисты альдостерона, диуретики), хирургическое вмешательство или терапевтические процедуры. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация почки.
Диагностика
Цель диагностики – выявление заболевания, которое вызвало вторичный альдостеронизм. Врач изучает семейный анамнез и состояние пациента, отмечая жалобы на самочувствие, связанные с основной патологией. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:
- Исследования плазмы крови и мочи. Специалисты определяют концентрацию электролитов, ренина, альдостерона, калия.
- Пункционная биопсия почек. Назначается для диагностирования синдрома Барттера. Это процедура по взятию ткани почек без полостной операции. Цель – обнаружение гиперплазии аппарата этих парных органов.
- Сцинтиграфия, ангиография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии почек. Проводятся для визуализации этих органов с целью выявления причины гиперальдостеронизма.
Опыт других людей
Вторичный гиперальдостеронизм вызывает беспокойство у многих. Люди отмечают, что причины его возникновения могут быть разнообразны, включая почечные заболевания и определенные лекарства. Симптомы, такие как высокое давление, низкий уровень калия и мышечная слабость, вызывают тревогу. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство людей находят облегчение. Врачи обычно рекомендуют изменения в образе жизни, лекарства или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Принципы лечения вторичного гиперальдостеронизма
Цель лечения – устранение и минимизация проявлений основного заболевания.
Для нормализации уровня калия в организме больному рекомендуют низкосолевую диету с ограничением продуктов, содержащих натрий.
Основное лечение носит симптоматический характер. Оно проводится при помощи следующих медикаментозных препаратов:
- Спиронолактон. Рекомендован для коррекции электролитных нарушений.
- Аспаркам. Назначается в дополнение к мочегонным для восстановления уровня калия.
- Триамтерен. Это калийсберегающий диуретик, используемый при нормальном уровне калия на фоне гиперальдостеронизма.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что такое вторичный гиперальдостеронизм?
Вторичный гиперальдостеронизм — патологическое состояние, характеризующееся повышенной продукцией альдостерона, в патогенезе которого главную роль играет развитие отека, и не связанное с нарушением функции клубочковой зоны коры надпочечников.
-
Читайте также:
Какие проявления типичны для Гиперальдостеронизма?
Главный симптом заболевания — стойкое повышенное артериальное давление. Также пациенты жалуются на сильную жажду, обильные мочеиспускания. Для первичного гиперальдостеронизма характерны периодические приступы судорог в разных группах мышц, онемение и мышечная слабость, порой приводящая к полной обездвиженности.
Чем опасен Гиперальдостеронизм?
Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) – наиболее ча- стая причина вторичной артериальной гипертензии (АГ). При ПГА увеличивается риск осложнений, связанных со специфическим поражением органов-мишеней: миокарда, почек, сосудов [1]. Риск внезапной сердечной смертности у пациентов с ПГА увеличивается в 10–12 раз.
Что вызывает избыток альдостерона?
Избыток альдостерона вызывает гипокалиемию, метаболический алкалоз, заметную задержку натрия и увеличенную экскрецию калия с мочой, что клинически проявляется артериальной гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, сердечной аритмией.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на вторичный гиперальдостеронизм обратитесь к эндокринологу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Избегайте избыточного потребления соли, так как это может усугубить симптомы и осложнить течение заболевания.
СОВЕТ №3
Прием лекарственных препаратов должен осуществляться только по назначению врача и под его контролем, так как неправильное лечение может усугубить состояние.
Загрузка...
