Скрининг третьего триместра

В течение беременности будущей маме рекомендуют пройти 3 комплексных обследования – так называемые скрининги, основной целью которых является контроль за развитием плода и оценка факторов риска появления возможных отклонений. Комплекс мероприятий обычно состоит из прохождения ультразвукового исследования (УЗИ), определения уровня некоторых гормонов в крови и проведения других дополнительных исследований.

Третий пренатальный скрининг выполняется в третьем триместре. Наряду с показателями развития будущего малыша, врач оценивает возможность проведения естественных родов с учетом существующих факторов риска, поэтому данное обследование рекомендовано для всех беременных женщин.

Сроки проведения

Рекомендуемый срок для прохождения третьего пренатального скрининга – с 32 по 34 неделю беременности. В этот период времени все проводимые исследования будут достаточно информативны для оценки уровня развития малыша и подготовки организма женщины к предстоящим родам.

Все назначенные виды диагностики совершенно не обязательно проходить в течение одного дня. Вначале можно пройти УЗИ, затем – другие обследования.

Мнение врача:

Важность скрининга третьего триместра не может быть недооценена. Этот этап беременности критически важен для обнаружения потенциальных проблем у матери и плода. С помощью ультразвукового сканирования и других методов скрининга врачи могут выявить различные аномалии, такие как отклонения в развитии плода, проблемы с плацентой или преждевременное старение плаценты. Раннее обнаружение этих проблем позволяет врачам принимать необходимые меры для обеспечения здоровья матери и ребенка. Скрининг третьего триместра играет ключевую роль в поддержании здоровья беременных женщин и обеспечении благополучного развития плода.

Виды исследований

При прохождении третьего скрининга выполняется ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление возможных патологий и последующий выбор рекомендуемого способа родоразрешения. Комплекс обследований состоит из следующих процедур:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)плода и окружающих тканей (плаценты, околоплодных вод).
• Допплерометрия– метод диагностики с помощью ультразвуковой аппаратуры, проводимый с целью оценки кровотока в кровеносных сосудах. Это исследование может проводиться с помощью обычного аппарата УЗИ при наличии специального датчика.
• Кардиотокография (КТГ)– способ графической регистрации фактической частоты сердечных сокращений у плода, а также установления сократительной способности матки. Этот метод позволяет эффективно диагностировать наличие признаков гипоксии плода.

Из всех вышеуказанных методов обследования обязательным является УЗИ плода
. Другие методы рекомендованы к применению при наличии некоторых показаний (подозрение на обвитие шеи пуповиной, нарушение частоты сердцебиений плода, признаки раннего «старения» плаценты, развитие мало- или многоводия и др.). При наличии сомнительных результатов скрининг может быть дополнен биохимической диагностикой, заключающейся в определении уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), уровня свободного эстриола и плацентарного лактогена.

Подготовка к скринингу

Процесс подготовки к третьему скринингу зависит от перечня вида планируемых исследований. Проведение УЗИ, допплерометрии и КТГ не требует соблюдения каких либо рекомендаций (отказа от приема пищи и др.).

Если же будущей маме необходимо сдать кровь для биохимического исследования, придется исключить из рациона жареные, жирные, копченые и острые блюда за сутки до сдачи анализа, а также воздержаться от завтрака утром перед визитом в лабораторию.

В том случае, если сразу после сдачи анализа необходимо будет пройти УЗИ, желательно заранее взять с собой что-либо из сладостей (конфету, небольшую шоколадку), чтобы утолить чувство голода и простимулировать двигательную активность малыша.

Мнение пациентов

Во время скрининга третьего триместра многие женщины делятся своим опытом, чтобы помочь другим. Они рассказывают о своих ощущениях, эмоциях и результатах скрининга. Этот опыт может быть полезным для будущих мам, помогая им подготовиться к процедуре и понять, что ожидать. Часто обмен опытом помогает снизить тревожность и создает сообщество поддержки для женщин, проходящих скрининг третьего триместра.

Нормативные значения

Результаты различных показателей при прохождении третьего скрининга в первую очередь зависят от срока беременности. При сравнении фактических данных врач сравнивает их с нормативными значениями, которые составляют:

• толщина плаценты – на 32 неделе – от 25,3 до 41,6 мм, на 34 неделе – от 26,8 до 43,8 мм;
• степень зрелости плаценты – первая или вторая;
• индекс амниотических вод – от 81 до 278 мм;
• длина шейки матки – не короче 3 см (30 мм), зев шейки должен быть закрыт;
• бипариетальный размер плода (БПР) – с 32 по 34 неделю должен составлять от 85 до 89 мм;
• лобно-затылочный размер: от 102 до 107 мм;
• окружность головы (ОГ): от 309 до 323 мм;
• обхват живота (ОЖ): от 266 до 285 мм;
• длина кости голени – от 52 до 57 мм;
• длина бедра – от 62 до 66 мм;
• длина плеча – от 55 до 59 мм;
• длина предплечья – от 46 до 55 мм;
• рост плода – от 43 до 47 см;
• масса тела плода – от 1790 до 2390 г;
• норма результата КТГ (кардиотокографии) – 8-12 баллов.

Отклонение от норм

При расшифровке результатов УЗИ и других методов исследования врач сравнивает их с нормативными показателями и определяет степень риска развития того или иного отклонения. Кроме того, производится оценка каждого отдельного результата и его влияние на ход дальнейшей беременности.

• Если масса плода значительно превышает норму, это может представлять проблему при будущих родах, поэтому женщине может быть рекомендовано пройти еще одну процедуру УЗИближе к предполагаемому сроку рождения малыша.
• Если диагностировано низкое предлежание плаценты, врач может принять решение о проведении кесарева сечения, хотя в некоторых случаях допускается и естественное родоразрешение.
• При наличии признаков преждевременного старения плацентыбудущей маме может быть рекомендована дополнительная процедура УЗИ, после чего врач может принять решение о стимуляции родовой деятельности с целью предупреждения гипоксии плода (кислородное голодание).
• В случае выявления нарушений при проведении допплерометрииспециалист может назначить беременной препараты для улучшения кровоснабжения плода.

Следует помнить о том, что расшифровку результатов диагностики должен проводить только врач, учитывая при этом состояние здоровья женщины, генетические особенности родителей (их рост, вес, наличие наследственных заболеваний) и многие другие факторы.

Третий скрининг является завершающим в перечне комплексных обследований во время беременности. После завершения всех процедур будущая мама может немного успокоиться, ведь все обследования уже выполнены, и до встречи с долгожданным малышом остается не так уж много времени.

Частые вопросы

Какие основные цели проведения скрининга третьего триместра?

Основные цели скрининга третьего триместра включают выявление возможных аномалий развития плода, оценку риска возникновения осложнений во время родов и определение состояния здоровья матери.

Какие методы используются для скрининга третьего триместра?

Для скрининга третьего триместра могут применяться ультразвуковое исследование (ультразвук), биохимические тесты (например, анализ крови на уровень белка, гормонов), а также некоторые специальные тесты, например, кардиотокография для оценки сердечной деятельности плода.

Каково значение скрининга третьего триместра для беременных женщин?

Скрининг третьего триместра имеет важное значение для раннего выявления возможных проблем как у плода, так и у матери, что позволяет своевременно принимать меры для поддержания здоровья и предотвращения осложнений во время беременности и родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте скрининг третьего триместра на последний момент. Чем раньше вы пройдете обследование, тем больше времени будет на принятие решений и подготовку к возможным дальнейшим мероприятиям.

СОВЕТ №2

Обсудите результаты скрининга с вашим врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все нюансы. Чем более информированным вы будете, тем лучше сможете принимать решения о дальнейших действиях.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к возможным эмоциональным реакциям на результаты скрининга. Независимо от того, какие будут результаты, важно обратить внимание на своё психическое состояние и обратиться за поддержкой, если это необходимо.