Замена тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – одно из крупных соединений костей. Нарушение его функции ограничивает движения человека, ведет к инвалидности. Достижения медицины позволяют восстановить функцию сустава. По отзывам врачей доля положительных результатов по прошествии 10 лет после выполнения этой операции составляет 90–95%.

Как выполняется замена тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство по частичной или полной замене поврежденного тазобедренного сустава на имплант называется эндопротезированием. Методика заключается в удалении поврежденных частей сочленения – на их место устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

Мнение врачей:

Замена тазобедренного сустава – это серьезная операция, которая может значительно улучшить качество жизни пациента. Врачи отмечают, что данная процедура часто рекомендуется людям с тяжелыми формами дегенеративных заболеваний суставов или после серьезных травм. Замена сустава позволяет восстановить подвижность и уменьшить боль, что существенно повышает комфорт пациента. Однако перед решением о проведении операции необходимо тщательно взвесить все риски и пользу от нее, проконсультировавшись с опытным специалистом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Коксартроз. Как проходит операция по замене сустава тбс.

Виды тазобедренных эндопротезов

Эндопротезы разделяют по строению на однополюсные и двухполюсные. Первые состоят из головки и ножки, вторые включают еще чашку и вкладыш. Двухполюсные протезы максимально адаптированы. Они часто используются у пожилых людей с остеопорозом, молодых физически активных лиц.

При движении части протеза соприкасаются и трутся. То, между какими материалами происходит трение, называется парой трения.

Самая устойчивая к износу пара трения, по отзывам врачей, – керамика-керамика, такая служит около 20 лет.

Эндопротезы по паре трения делятся на:

• металл-металл;
• керамика-полиэтилен;
• керамика-керамика.

Протезы различают по типу крепления:

• цементный;
• бесцементный;
• гибридный.

Цементное крепление проводят с помощью высокопрочного полимера. Бесцементная техника обеспечивает фиксацию посредством врастания собственной костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза. При гибридной фиксации комбинируют оба метода.

Протез подбирает хирург, учитывая показатели здоровья пациента и характеристики импланта.

Показания к эндопротезированию суставов

Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты хрящевой тканью. Разрушение хряща происходит при артрозах, артритах, врожденном вывихе бедра. Эти изменения вызывают болевой синдром, ограничение подвижности бедра. Операцию проводят, когда произошла утрата двигательных функций.

Показания:

• перелом головки бедра или шейки;
• болезнь Бехтерева;
• коксартроз различной этиологии
• поражение сустава опухолью
• ревматоидные поражения
• асептический некроз головки бедра.

Замена тазобедренного сустава – sustavy.od.ua

Опыт других людей

Замена тазобедренного сустава – это настоящее спасение для многих людей страдающих от болей и ограничений в движении. Операция позволяет вернуть пациентам активный образ жизни и избавиться от постоянных дискомфортов. Многие отзывы свидетельствуют о значительном улучшении качества жизни после замены сустава. Люди отмечают уменьшение болей, возможность безболезненно заниматься спортом и проводить время с семьей. Операция дает новый шанс на полноценную жизнь, восстанавливая подвижность и уверенность в своих силах.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство эндопротезирование имеет свои противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• стадии декомпенсации заболеваний внутренних органов;
• наличие очага гнойной инфекции;
• парезы, параличи;
• выраженный остеопороз;
• отсутствие костномозгового канала бедренной кости;
• перекрестная аллергия;
• психические расстройства;
• нейромышечные патологии;
• тромбофлебит, тромбоэмболия нижних конечностей.

Относительные противопоказания:

• хронические соматические заболевания;
• опухоли;
• тяжелые нарушения функции печени;
• гормональная остеопатия;
• ожирение 3 степени.

Подготовка к эндопротезированию

Перед проведением операции пациент проходит полное обследование у лечащего врача, чтобы исключить возможные риски. Подготовительные мероприятия:

• лечение зубов у стоматолога, чтобы не допустить попадания микробов из ротовой полости в кровоток;
• устранение хронических и острых воспалений;
• снижение веса при признаках ожирения;
• приобретение костылей.

За 6 часов до операции не следует есть или пить, нельзя курить.

Анестезиолог может назначить успокоительное лекарство, которое нужно принять на ночь. Пациенту надо учесть, что несколько недель в период реабилитации ему потребуются уход и помощь близких людей.

Замена сустава

Пациент ложится в больницу за 1-2 суток до операции. Анестезию используют общую или эпидуральную. Эндопротезирование тазобедренного сустава состоит из нескольких этапов:

• тазобедренный сустав через разрез размыкают, удаляют поврежденный хрящ и головку;
• во впадину устанавливается искусственная чашка и фиксируется;
• затем устанавливается протез.

Различают тотальное, частичное или ревизионное эндопротезирование.

Ревизионное вмешательство проводят при осложнениях и изношенности протеза. У лиц с избыточной массой тела проводят малоинвазивные вмешательства. Они подразумевают маленький разрез, использование специальных инструментов, оптических приборов.

Статьи по теме

• Нейромультивит – инструкция по применению для детей и взрослых, механизм действия и противопоказания
• Леркамен – инструкция по применению, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы
• Перелом шейки бедра у пожилых людей – признаки и первая помощь, оперативное вмешательство и уход

Частичное протезирование тазобедренного сустава

Когда заменяется только изношенная головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается, говорят о частичном протезировании. Операция проводится для устранения болевого синдрома, возвращения больного к активному образу жизни. Ее часто применяют у больных с остеопорозом, у молодых пациентов.

Тотальное эндопротезирование

В ходе этой операции все части сустава заменяются на искусственные. На место головки бедренной кости устанавливают шаровидный протез, его стержень помешают в канал кости, а в тазовую кость имплантируется искусственная вертлужная впадина.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

После операции пациент находится в реанимации, пока не пройдет действие наркоза. Затем он переводится в палату. Больной лежит на спине, между ног кладут мягкий валик для предупреждения вывиха эндопротеза. Далее используют иммобилизацию в пластмассовой шине. Для предупреждения вывиха необходимо соблюдать правила. Нельзя:

• сгибать ногу в прооперированном суставе больше чем на 90 градусов;
• поворачивать ее носком внутрь;
• укладываться на бок, не поместив валик между коленями.

В первые дни реабилитации вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики, антитромботические средства.

Пассивные движения с методистом выполняются с 3-го дня, активные упражнения – с 5-го. Дыхательная гимнастика препятствует развитию застойной пневмонии. Физиотерапия и массаж помогают ускорить восстановление, избавить от боли и предотвратить появление осложнений.

Через 2–3 дня больной уже может стоять с использованием костылей, ходить с поддержкой. Реабилитация в условиях стационара проходит 10–12 дней. После выписки пациент пользуется костылями или ходунками 3 месяцев. Контрольная рентгенография показана на 3 и 6 месяц после операции, затем 1 раз в год.

Полная реабилитация занимает от 3 до 6 месяцев.

Послеоперационные осложнения

К возможным осложнениям поcле операции относятся:

• развитие инфекционного процесса;
• кровопотеря;
• тромбоэмболия (тромбоз сосудов);
• застойная пневмония;
• вывих, расшатывание протеза и его отторжение.

Цена

Когда встает вопрос о необходимости эндопротезирования, больного волнует цена хирургического вмешательства и где его проводят.

Сумма за лечение будет складываться из стоимости протеза, операции и пребывания в стационаре.

В среднем она варьируется от 160 до 300 тысяч рублей. Перед выбором стационара лучше ознакомиться с отзывами о нем. Для замены сустава можно обратиться в медицинские учреждения в Москве

1. НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова, стоимость операции – от 130 000 рублей.
2. Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова, стоимость операции – от 54 000 рублей.
3. Центральная больница РАН, однополюсное эндопротезирование – 30 000 рублей, тотальное – 55 000. Это цена только за операцию.
4. Городская больница имени С.П. Боткина, стоимость операции – от 99 000 рублей, койко-день – 2800 рублей.

Стоимость протеза тазобедренного сустава зависит от типа импланта. Цена – от 60 до 160 тысяч рублей. Искать протез самостоятельно не нужно. К каждому импланту нужны свои инструменты – они размещаются в 3–8 ящиках.

Эндопротезирование по квоте

Замена тазобедренного сустава по квоте возможна в рамках программы государственных гарантий. Затраты будут связаны только с покупкой самого протеза. Остальное оплачивается за счет государственного бюджета. Для получения талона нужно собрать документы:

• страховой полис;
• медицинское заключение (оригинал + копия);
• протокол в оригинальном виде;
• направление от ортопеда;
• заявление;
• пенсионное свидетельство;
• удостоверение инвалида (при наличии);
• копии страниц паспорта с пропиской, фото.

Документы рассматриваются в Департаменте здравоохранения в течение 10 дней. Затем квотная комиссия в больнице решает вопрос о проведении операции (10 дней). В действительности процесс получения квоты и очередь в стационар по отзывам пациентов занимает от 3 месяцев до 1.5 года. При операциях по квоте используются импланты, которые есть в больнице. Дорогостоящие протезы не устанавливаются.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как долго идет восстановление после операции по замене тазобедренного сустава?

Вмешательство травматичное, поэтому реабилитация после операции занимает в среднем полгода.

Как долго приживается эндопротез тазобедренного сустава?

Каждый пункт оговаривается с пациентом, который должен добросовестно выполнять все инструкции! Только в этом случае можно ожидать полного восстановления функций сустава. Обычно это происходит через 5-6 месяцев.

1. После операции эндопротезирования тазобедренного сустава большинство больных признается инвалидами II и III групп. 2. Отсутствие осложнений со стороны оперированного сустава позволяет удовлетворить требованиям технологического процесса широкого круга специальностей, за исключением противопоказанных факторов труда.

Что нельзя делать при замене тазобедренного сустава?

категорически запрещается после операции садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу. старайтесь все свободное время посвящать занятиям лечебной физкультурой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции замены тазобедренного сустава очень важно следовать рекомендациям врача по реабилитации. Не пренебрегайте физическими упражнениями и посещением специалистов.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведь это поможет укрепить мышцы и суставы, а также ускорит процесс выздоровления после операции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес, поскольку избыточный вес может негативно сказаться на состоянии и долговечности искусственного сустава.